由天橋醫院張麗副主任醫師等人創立的後入路介入法,既突破了子宮後位卵巢囊腫穿刺禁區的限制,又避免殃及盆腔鄰近的臟器、血管和神經。因創新性和實用性,不久前得到有關部門的首肯。 卵巢囊腫為婦科常見病和多發病,目前臨床中主要有手術切除、導航微電極無創及超聲引導介入硬化、CT引導下經腹前入路介入硬化等療法。後兩者創傷小、療效好,能保留卵巢功能,但囊腫如果長在子宮後面,前入路介入技術就會受穿刺部位的限制而顯得“鞭長莫及”。天橋醫院張麗醫生在研究中觀察到:盆腔下尾骨旁有段區域除肌肉、脂肪外無其他結構,可以直接進針,但此處體表投影正好位於臀內下象限,是坐骨神經和髂內血管走行區域,歷來被視為醫學禁區,就連肌肉注射都避開這個區域而選擇外上象限。
醫學禁區能否突破?天橋醫院張麗和她的同事最終確定了經臀內下1/4象限“後入路”的進針途徑。操作時,在CT引導下,先是清晰顯示出盆腔各組織器官的解剖毗鄰關係,然後採用穿刺針經臀大肌、梨狀肌進入卵巢囊腫內,抽吸囊液後留置少量硬化劑,使囊腫萎縮,術後靜點抗生素並定期復查。
迄今為止,天橋醫院已有40余名子宮後位卵巢囊腫患者接受了這種方法的治療。結果證實,由“安全三角”處進針準確可靠,副損傷小,無並發癥,能避開膀胱和子宮等臟器。
點擊向專家諮詢關於“子宮囊腫”的問題>>> |