| 嬰兒期腦積水的臨床表現 |
| 文章來源：西安中醫腦病醫院 2008-5-22 15:42:25 |
頭顱形態的改變： 嬰兒出生後數周數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱的外型與腦脊液迴圈的阻塞部位緊密相關。中腦導水管阻塞時，頭顱的穹隆擴張而後顱窩窄小，蛛網膜下腔阻塞時整個頭顱對稱性擴大第四腦室的出口阻塞，常引起後顱窩的選擇性擴大。頭顱與軀幹的生長比例失調，由於頭顱過大過重而垂落在胸前。顱骨菲薄，頭皮有光澤，淺靜脈怒張。頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細。2、神經功能缺失 腦積水的進一步發展，可使第三腦室的松果體上隱窩顯著擴張，壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位，產生類似帕裏若（Parinaud）眼肌麻痹綜合症，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球上視不能，出現所謂的“日落”徵。第六對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，在早期尚能保持完善的神經功能，到了晚期則可出現錐體束徵、痙攣性癱瘓、去腦強直等。智力發育也明顯比同齡的正常嬰兒差。3．顱內壓增高 隨著腦積水的進行性發展，顱內壓增高的症狀逐漸出現，儘管嬰兒期的顱縫具有緩衝顱內壓力的作用，但仍然是有限度的。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏迷。
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