心律失常

  心律失常是指心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見於心臟病患者,也常發生在麻醉、手術中或手術後。

 
 
 
心率為100∼150次/分,中毒性休克伴中毒性心肌炎或大面積燒傷時可快達180∼200次/分;心律規整,其發生與終止以逐漸增快與逐漸恢復為特徵
突然發生或突然停止,自覺心悸、頭暈,頭頸部發脹、胸悶、乏力;發作持續時間可為數秒鐘、數分鐘、數小時乃至數日;心律絕對規則,心率多在160∼250次/分
發生和消失均極突然;發作期可短至數秒,也可長達數天;心率160∼220次/分;發作時伴心前區不適、精神不安、恐懼感
器質性心臟病患者;心室率在150次/分左右,規則;壓迫頸動脈竇或眼球心率可突然減慢
心率固定在20∼40次/分,頸靜脈搏動頻率多於心搏,且有巨大收縮波;或伴Adams-Stokes綜合徵發作史
冠心病、心肌炎、心肌病等疾病;尤其有持續性、嚴重的心動過緩(竇性頻率多<50次/分)史伴有頭暈、暈厥,運動及藥物不能使竇性心率增加到90次/分及以上;過緩性心律失常和過速性心律失常交替出現
'冠心病、甲狀腺功能亢進性心臟病等病史;有突發或持續的心悸、胸悶等症狀;心臟聽診心律絕對不齊,第一心音強弱不一,並有脈搏短絀(脈搏次數少於心率)
冠心病、心肌炎、心肌病、電解質紊亂如高鉀血症等病因;整齊的心律中突然有一間歇;可伴有心悸、心搏脫落感、乏力,脫漏頻繁可發生暈厥