皰疹  

  皰疹為表皮內或表皮下形成的腔隙,內含漿液,如針頭、米粒或黃豆大小,直徑大於1cm者稱為大皰。

 
 
 
成群的針頭大水皰,好發與口唇周圍、外生殖器,常在感冒或其他發熱性疾病時伴發,有輕微痛、癢感,數日水皰偶結痂而愈,常易復發
初起為皮膚發紅,出現簇集成群的紅色丘疹,1∼2天內演變成圓形水皰,水皰周圍有紅暈,極少融合,一週內皰疹沿神經近端向遠端陸續出現,到軀幹中線停止發展,排列成帶狀,伴明顯神經痛;各水皰群之間皮膚正常。數天后,皰液由澄清而變為混濁或化膿,逐漸吸收乾涸結痂,或破潰糜爛繼發感染,愈後遺留暫時性淡紅斑或色素沉著。好發于肋間神經分佈區和三叉神經(第一支)分佈區,以及頸部、腰骶部、四肢等處
發熱後數小時或1∼2日于軀幹和頭部出現直徑為3∼5mm的紅斑疹,迅速發展為丘疹,數小時後又變為皰疹;水皰表淺壁薄易破,呈橢圓形,周圍有紅暈;常伴有搔癢。1∼2日後皰疹中心乾枯,紅暈消失並結痂,1∼3周後脫痂;若繼發感染可持續數周,一般不留痕跡。皮疹呈向心分佈,以軀幹為多,四肢較少,手掌及足底更少。皮疹分批出現,同一部位可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂。10日左右自愈;多在冬季流行傳染于兒童
水皰常位於足底或手掌指間,皰壁厚而不容易破,內容透明;成群或散在分佈,水皰周圍皮膚正常,瘙癢明顯,數日後皰液吸收而乾燥脫屑,如繼發細菌感染則成膿皰
損害為多數針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,周圍有紅暈、密集而不融合,當高溫潮濕出汗不暢時,皮疹成批出現,天氣轉涼時,皮疹在數日內很快吸收消退、留下細薄鱗屑,好發于額、頸、胸、背、肘窩、腘窩及兒童頭面部,有瘙癢和灼熱感,搔抓後皮膚破損繼發感染
皮膚或粘膜接觸某些物品後,在接觸部位所發生的紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰,甚至出現壞死,常有不同程度的瘙癢、灼熱或脹痛感,皮疹可在1∼2周內消退,若反復接觸致敏物或處理不當,皮疹可復發或轉為亞急性及慢性皮炎,皮膚呈暗紅色,粗糙、肥厚、乾燥、脫屑呈苔蘚樣變,形似慢性濕疹
發生於身體任何部位,常見於頭、面、耳後、乳房、四肢遠端及陰部等處,常對稱分佈,先出現瀰漫性潮紅或密集之粟粒狀丘疹、丘皰疹,很快變成小水皰,皰破後形成糜爛面,有滲液、結痂,自覺症狀為劇烈瘙癢,有時可有灼痛,常因搔抓造成糜爛面擴大或發生繼發性感染而出現膿皰,使炎症進一步向周圍擴散,使皮損邊緣境界不清,造成病變中心症狀重,周圍炎症輕的現象,出現多種皮疹同時存在
起病急,高熱,常于面、頸、胸壁、腹股溝處出現紫紅色斑片,于紅斑表面迅速出現鬆弛性大皰,形成大面積的表皮壞死松解,出現鮮紅色糜爛面,類似淺Ⅱ度燙傷,伴有嚴重全身中毒症狀,口、鼻、眼、呼吸道及消化道粘膜糜爛或潰瘍,睜眼、張口困難,嚴重者常因繼發感染,肝腎功能障礙、內出血、水電解質紊亂而死亡,常在致敏藥物(磺胺類、保泰松、安乃近、巴比妥等)用藥後數小時至數日內發生
發病急,全身症狀嚴重,皮膚出現大片紅斑和大皰,糜爛和壞死,可泛發全身,皮損可累及口、鼻、眼、外生殖器及肛門等處粘膜,發生紅腫、糜爛、潰瘍;眼的損害常較嚴重,可發生結膜炎、角膜炎、虹膜炎以至全眼球炎,可導致視力減退,甚至失明;可併發內臟損害如肺炎、支氣管炎、腸出血、蛋白尿等;常有高熱、畏寒、咽痛、關節痛等全身症狀;口腔粘膜糜爛、疼痛、影響進食;病程3∼4周
先在肢體出現多形性紅斑、蕁麻疹或濕疹樣皮損(多見於中老年患者),然後出現水皰,呈半球形、緊張性厚壁大皰,直徑可達5∼7cm,可持續數日不破,內含漿液、血液,水皰發展快,1周內可累及軀乾大部,主要分佈于肢體屈側、腹部、腰部、腋、腹股溝,有瘙癢和燒灼感,水皰破潰後糜爛面不大、易癒合,全身一般情況較好
瘙癢劇烈(多見於青壯年),皮損初起為紅斑,然後出現丘疹、風團、水皰(以水皰為明顯),綠豆至葡萄大小,排列成群、環形或不規則形,皰壁緊張不易破裂,水皰破後成剝蝕面,愈後有色素沉著,長期撓抓可使皮損濕疹化或苔癬化,常對稱分佈于四肢伸側、膝、肘、臀、腋、肩、軀幹、頭皮等處,一般無全身症狀,呈慢性、復發性、瘙癢性、多形性皮疹(以水皰較為突出)特點
妊娠中後期,在四肢、軀幹部,瘙癢劇烈,出現廣泛的紅斑及張力性皰疹,常在分娩後開始緩解,3個月內痊癒,本病不妨礙妊娠、不影響胎兒健康