有胃十指腸潰瘍病史,表現為慢性、週期性、節律性上腹部疼痛,出血前症狀加劇,出血後疼痛可緩解
有慢性胃炎史,進食後上腹脹痛及消化不良,嚴重黑便,出血量較多
胸骨後燒心或灼痛,常發生在進餐後,前屈或平臥位時症狀明顯,常伴返胃,有少量嘔血與黑便
吞咽困難、咽下疼痛、返食,進行性消瘦,少量持續性出血,以黑糞或大便隱血陽性為主要表現
無上腹痛病史,在大量飲酒或暴食後,反復劇烈嘔吐,突然嘔出鮮血或血塊
突發嘔血或柏油樣便,近半月來服用腎上腺皮質激素、非類固醇抗炎藥(阿斯匹林、保泰松等),或在嚴重感染、創傷的基礎上併發嘔血
中年以上,上腹痛病史較短,並有進行性加重,食欲不振、貧血、消瘦、出血量不大,嘔血呈咖啡渣樣,但黑糞持續時間長
突發右上腹絞痛,隨之出現嘔血,常伴寒戰與發熱,有膽道疾病的相關症狀、體徵(參見腹痛)
消化道出血以嘔血為主,糞便具有稀、粘、黑、亮的外觀特點;下消化道出血以便血為主,糞便為咖啡色、棕黑色(水衝後帶紅色);少量出血<500毫升,輕度乏力、頭暈,心率無明顯變化;大量出血>1500毫升,出現煩燥、口渴症狀,心率>120次/分,收縮壓<12KPa(90mmHg
慢性、嚴重的肝病史或肝硬化史,出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張、腹水等體徵,突發中等以上量的嘔血(鮮紅色)及黑便 |