鱗屑

　　鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質層薄片，其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一，有的乾燥，有的油膩；大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發損害（如銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹）故總稱紅斑鱗屑性或丘疹鱗屑性皮膚病。
 
 
 
顏面、手足或全身瀰漫性紅腫，3周左右腫脹消退，開始出現糠秕狀或葉狀脫屑，手足部呈破手套或破襪套樣脫落，頭髮、指甲亦可脫落，病程可遷延數月；病程中常有不規則發熱、畏寒或併發全身淋巴結重腫大、中毒性肝炎、支氣管肺炎，嚴重者可因繼發感染或全身衰竭皮膚廣泛潮紅、腫脹、反復脫屑；係嚴重型藥疹之一，多因長期用藥發生，或在已發生藥疹的基礎上繼續用藥而引起，病情呈進行性加劇
皮疹好發于頭皮、軀幹、四肢伸側肘後膝前部位、腰骶部；初起為針頭大至黃豆大小淡紅色斑點，再發展成斑片或斑丘疹，邊緣清楚，逐漸擴大增多融合成片，表面有多層銀白色鱗屑；皮疹境界清楚，炎症明顯，刮去鱗屑後，露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，再刮去薄膜則可見小出血點稱點狀出血現象；皮疹冬重夏輕，自覺瘙癢或不癢
橢圓形、玫瑰色、沿皮紋方向排列的斑疹（多見於青年和成年人），好發于軀幹、頸部、四肢近端，先在軀幹部發生一個母斑（或稱為先驅斑，形或橢圓形紅斑，炎症顯著，境界清楚，邊緣不整齊呈鋸齒狀，表面發皺，被覆糠狀鱗屑，呈淡黃色或黃紅色，直徑2∼3cm，或更大），母斑出現數天至2周後，迅速發生多數子斑（形同母斑，扁豆大的斑疹或斑丘疹），斑疹多呈橢圓形，長軸與皮膚紋理一致，發于胸部者多與肋骨平行；皮疹大多孤立互不融合，一般瘙癢輕微，病程有自限性，多為一至數月，可自然痊癒
兒童、青少年面部的鱗屑性淡色斑，冬春季明顯，初起為圓形、橢圓形邊緣不明顯的淡紅斑，1∼2周後蛻變為淺色斑，表面乾燥、附有灰白色糠狀鱗屑，斑片為多發性，直徑4cm，對稱分佈，一般無症狀或輕度瘙癢，數月可自行消退，但可復發
好發于皮脂腺分佈較多的部位（頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處），基本損害為紅斑、丘疹、表面有黃色油膩性鱗屑或痂，對稱分佈，有不同程度的瘙癢。在頭部現為斑片型，皮損滲出明顯，常有污穢且厚的黃色痂皮，有臭味；面部好發于眉弓、眉間、鼻翼旁、頰部，皮損為黃紅色毛囊性丘疹及紅斑，表面有油膩性鱗屑，常伴有瞼緣炎及外耳道炎；胸背部皮損為大小不等的圓形或橢圓形紅斑，表面有油膩性鱗屑，邊緣清楚；在腋部或女性乳房下、臍窩處皮損常呈濕疹樣改變
好發于頸、面、胸或背部（多見於中老年人），在紅斑的基礎上出現少數鬆弛性水皰，皰壁薄，易破裂，露出淺表的糜爛面而溢出少許漿液，結成黃褐色薄痂，乾燥後呈葉狀脫屑，形如剝脫性皮炎，有惡臭，可有發熱、畏寒等全身症狀
皮脂分泌旺盛的成年男性，好發于多汗部位（軀幹部和腋窩），皮損形態為淡棕色、灰褐色或淺白色的點狀斑和花瓣狀斑片，如黃豆大小，表面有細薄鱗屑，境界清楚，皮損可融合成大片，日曬後皮損呈暗紅色，一般無自覺症狀，病程慢性，一般冬天消退、夏季發作，如不治療可持續多年
幼年發病，好發于四肢伸側及軀幹，對稱分佈，嚴重者可泛發全身，表現為皮膚乾燥，魚鱗狀鱗屑，中央緊貼表皮而邊緣不稍游離，可伴有掌跖角化症，冬季症狀加重，一般無自覺症狀，或感皮膚乾燥、瘙癢