結節

　　結節是真皮或皮下組織的圓形或橢圓形的局限性堅實團塊，初起時皮下結節，僅可摸著，隨結節增大，較大或表淺者可隆起（高出皮面），較小或較深者則不隆起，可自米粒大至胡桃大，可吸收或破潰形成潰瘍，愈後留有疤痕。不同疾病的結節，其大小、形態、顏色、硬度、深淺也可不同。
 
 
 
易侵犯面部、尤以鼻、頰部為常見（常見於兒童和少年），其次是臀部和四肢；初起為紅褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小結節，結節逐漸長大，數目增多；基底浸潤顯著，略隆起呈半透明，表面柔軟菲薄如紙；用探針按壓易穿破，用玻片壓視結節呈淡黃色或褐黃色，形似蘋果醬，稱蘋果醬結節；結節可自行吸收而消退，但易破潰形成淺潰瘍，潰瘍邊緣穿鑿不整齊，呈潛行性，表面有暗紅色肉芽組織及少許稀薄膿液，癒合後形成凹凸不平的萎縮性瘢痕
圓形或橢圓形皮下結節（1∼2個至數十個），黃豆大小，堅實而有彈性，與皮膚不粘連，可移動，無壓痛，頭部及軀幹較多，四肢較少，常分批出現，可自行消退，或久後鈣化
多見於農村和工礦區，好發于單側上、下肢（尤以右上肢，特別是右手多見），面部皮疹有時可見於兒童、婦女；首先在外傷處出現初瘡，表現為皮下結節，黃豆至櫻桃大，圓形、橢圓形炎性結節，質硬，不紅不痛，對抗生素無效，破潰後成潰瘍，有少量膿液，很難癒合；初瘡出現約1∼2周後，沿淋巴管向心性出現新的損害，呈條狀分佈；淋巴管紅腫粗大，但淋巴結很少腫大；潰瘍日久呈菜花樣和疣狀增生
好發于青年女性小腿屈側的中下部，開始在皮膚深層發生指頭大堅硬結節，有微痛，數目不定，結節逐漸增大，與皮膚粘連，表面顯暗紅色或紫紅色，邊界不清，浸潤顯著，固定而硬，結節經幾個月後可自行吸收而消失，或者軟化破潰形成深潰瘍，排出稀薄帶有淡黃色乾酪樣膿液，潰瘍久不癒合或愈後再發，結節、潰瘍、疤痕、色素沉著各種形態可同時並見，無全身症狀，但結核菌素試驗強陽性
多見於青年女性小腿伸側，多對稱分佈，以春秋季常見，起病急，初起在小腿伸側先出現疼痛，繼之在痛處發生圓形或橢圓形痛性結節，多對稱，表面光滑、水腫、略高出皮面，約1∼5cm大小，中等硬度，有壓痛及觸痛，邊界清楚或不清楚，數個至數十個不等，散在分佈，互不融合，可由小腿發展到大腿、上肢及臀部，常有踝關節腫脹；結節疼痛，持續1周後開始減輕，由鮮紅色變暗紅色，最後變成黃褐色，大約經3∼4周而消失；不化膿、不破潰、消退後無瘢痕形成，留有色素沉著；病程多有自限性，亦有反復發作者
中年以上女性，多見於小腿後外側及足背，結節排列與淺靜脈一致，表面發紅或有色素沉著，有疼痛和壓痛，呈亞急性及慢性經過，數周可消退，但易復發，結節偶有破潰
皮下脂肪成批出現有觸痛的結節及斑塊（好發于中年以上肥胖婦女），對稱分佈于腰、臀、小腿部，新皮疹成批出現時，伴有發熱、關節酸痛全身症狀或肝脾淋巴結腫大，部分病人有糖尿病、關節炎、胰腺炎、腎炎等病史，結節初發時表面皮膚呈水腫性暗紅色斑，輕度觸痛，約1∼2cm大小，亦可融合成大片，結節與局部皮膚粘連，數周後水腫消退，結節變硬，紅斑消失，有色素沉著，病程慢性，間隔數周或數月可再發
中老年男性好發于下肢（特別是小腿），沿淺靜脈走向，在皮膚表面有鮮紅或暗紅色的條索狀、圓形、橢圓形結節，有疼痛和壓痛，經數周或數月可自行消退，但易復發，多次復發可使靜脈纖維化（變硬、條索狀、不消退）
中老年男性多見於暴露部位，以指背、手背、前臂及臀部等處多見，自覺微癢，病程緩慢，多限于局部而不累及深部組織，最初在感染處出現暗紅色堅硬的丘疹，逐漸發展成小結節，融合成斑塊，表面角化，周圍輕度炎性紅暈，逐漸隆起形成疣狀或乳頭狀，表面有灰白色粘著性鱗屑或痂皮，壓擠時可排出膿液；結節向周圍擴展，中央形成萎縮性瘢痕，邊緣呈疣狀隆起，周圍有紅暈，呈“三廓現象”
中老年男性,發病急，夜間發作，次日疼痛達高峰，關節腫痛明顯，皮膚潮紅、灼熱，1∼2周症狀消退，常可反復發作；受累關節常見為第一跖趾、踝、膝關節；後期可在耳廓、尺骨鷹嘴及病變關節處出現針頭至豌豆大小的皮下結節，無自覺症狀或有劇痛，皮膚破潰後流出白垔樣物
臨床表現有咳嗽、胸痛、鐵銹痰、咯血、及遊走性皮下結節或包塊，全身均可發生，以下腹部至大腿間為多，次為背、臀、陰囊等處，一般位置較深，直徑1∼6cm，單個或數個相連，質硬，能移動，稍有壓痛，觸診有條索狀結節感，蟲體離去後結節炎症消退，留有小纖維塊
人體皮膚薄嫩部位（指縫、腕屈側、肘窩、腋窩、婦女乳房下、臍周、腰部、下腹部、股內側及外生殖器等部位）對稱分佈，頭面、掌跖等處一般不受侵犯，為針頭大丘疹、丘皰疹或水皰，疏散分佈，呈淡紅色或正常膚色；在指縫常能見到很淺的灰白色或淺黑色線形的長約5∼15mm的匐行疹；在陰囊、陰莖、大陰唇處發生黃豆大半球形炎性硬結，紅棕色，質硬，有劇癢，病程長，結節可經久不退