大夫您好:現將病情現狀,發展過程,醫珍情況描述如下:
請求幫助是根據上述情況屬於什麼病,怎樣解決走路姿勢不正確,行走困難問題.謝謝!
一, 病情現狀
1, 一名男子,43歲,進一年多來,行走路不能走遠（連續行走超不過30米）,原因是走路姿勢不正確,走路時右胯帶動右腿上提,上身向左前方傾斜（即右臂高,左臂底）,身體重心在左腿,右腳和右腿有力用不上,並且左腿單腳站立時,上身向左前方傾斜,右腳抬不起來,行走不成, 造成右腰胯上部拿捏（不自然）,肌肉緊張,行走一段後,右腰胯上部感到不舒服.
2, 右腳和右腿感覺有力,可以拎二,三十斤東西行走時,要比徒步行走輕鬆自在.
3, 右腳走路姿勢一直不正確,剛開始輪到右腳用力時,右腳用不上力,造成身體往前躬,但是,在大踏步行,跑步,倒走,上樓梯時姿勢比走平路姿勢有所好轉,背著一個人行走基本正常.
4, 走路時心理緊張.在下列情況下走不成路,具體表現為打手機,心煩,喝酒稍多一點,鍛鍊負荷稍大一點.
5, 雙腳和右腳可以蹦跳,右腳可以單腳蹦,但右腳沒有左腳蹦時間長.
6, 吃飯和睡眠均正常,其他方面無異常現象.
二, 發展過程
1, 自從2006年8月,因右腳無名指處,磨成腳膙子發疼,用液化氮冷凍,右腳無名腳指疼痛約一月後,冷凍處恢復正常,在右腳無名腳指疼痛時,不敢使用右腳用力,右腳在行走時姿勢稍微不正確.
2, 在2006年8~11月,雖然行走時姿勢有一點不正確,但對行走距離影響不大,大踏步行,跑步,倒走,上樓梯時姿勢基本正常.
3, 2006年12月份,利用上下班和每天晚上時間,跑,走鍛鍊三周,鍛鍊後右腳走路姿勢仍然不正確,也不見好轉,輪到用力時身體往前躬,又出現行走距離比鍛鍊前短現象,一次行走約100多米.
4, 2007年1~6月,正常上下班,晚上有時鍛鍊,走路姿勢維持在鍛鍊三周後的狀態.
5, 2007年7~8月,正常上下班,晚上有時鍛鍊,出現開頭時病情現狀1的現象.
6, 2007年9~08年6月,幾次住院治療,效果不明顯.
7, 08年7~8月,吃藥,按摩,針灸,針對性站立,放鬆性鍛鍊,站立姿勢明顯好轉,基本正確,行走時上身向左方稍微傾斜,右腰胯上部肌肉緊張雖然逐步放鬆多了,但沒有完全消除.
三, 醫珍情況
1, 2006年9月18日,在市中心醫院對右膝關節進行X片,結果是未見明顯異常.
2, 2006年9~10月,右膝關節正左下方50毫米處骨稞處出現稍微疼痛,通過理療恢復.
3, 2006年10月7日,在市中心醫院做腰椎CT 片,結果是只出現L4-5間盤膨出並左側椎間孔變窄,無其他異常想像.大夫認為腰椎正常.
4, 2006年11月8日,在市中心醫院做右下肢神經肌電圖,結果是被測肌波幅正常偏低,使用腦生素等神經藥兩周無效.
5, 2007年3月2日,在市中心醫院做右下肢神經肌電圖,結果是被測肌波幅正常偏低,按腰底神經炎治療一個月無效.
6, 2007年4月24日,在鄭州大學第二附屬醫院做腰椎磁共振,結果是同CT 片的結果基本一樣,無其他異常想像.
7, 2007年7月30日,在市中心醫院做頭部磁共振,結果是全腦MRI未見異常.口服德立新藥一週後不見效,並且稍微有所加重,改為口服多美多等其他藥,剛開始一到兩天內有走路輕鬆明顯效果,但第三天以後到兩周內,又恢復到服藥前的狀態.
8, 2007年8月24日,在省人民醫院對骨盆和腰椎正側面進行X片,結果是腰椎橫突肥大,S1隱裂,大夫認為正常.
9, 以上所作的片經過省,市醫院神經內科多名主任醫師和一名知名專家,神經外科多名主任醫師,骨外科多名主任醫師,磁共振會診室兩名主任醫師診斷過,結論是大家都沒發現異常現象.
10, 以上所作的片經過上海華山醫院,瑞金醫院神經內科幾名主任醫師診斷過,結論是沒發現異常現象.
11, 在鄭州地把人民醫院按癔症治療幾個月,剛開始有效果,反反復復,最後效果不明顯.
12, 08年7~8月,吃藥,按摩,針灸,針對性鍛鍊,站立姿勢明顯好轉,基本正確,行走時上身向左方稍微傾斜,右腰胯上部肌肉緊張雖然逐步放鬆多了,但沒有完全消除.