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腎盂結石
2003年9月因30mm右腎盂結石手術取石,2004年10月因懷孕繼發腎絞痛,2007年5月因右腎積水嚴重做了鈥鐳射兼碎石治療.近日體檢B超顯示右腎盂下端11mm結石,左腎7mm結石,右腎分離7mm.請問我下一步該如何治療?謝謝!
提問時間：2008-9-2 15:40:35
男性健康熱線：010-65279999
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【腎結石的體外震波排石治療】
指直徑點1.2cm或＞1.2cm至2.5cm之間經ESWL碎石後的單個或多發腎孟,腎盞結石是體外震波排石機最理想的治療對象.排石治療多可1-2次完成,成功率可達94%以上.
具體操作步驟為:首先要確定結石部位,選擇排石方案,進行排石術前準備.患者膀胱感到充盈憋尿時,平臥于排石機上,術者首先應用單凸超導震子進行腎前區適當按摩3-5次（避免重力損傷組織）,使結石于腎盞或組織分離有利於排石.而後根據左右腎臟不同部位（上極及下極或上盞及下盞）結石均需要向漏斗部移行而進入輸尿管的基本規律,隨時選擇和調整排石的不同體位. 同時選擇合適的超導震子進行排石.排石治療過程中應用B超隨時觀察結石是否移位,適時調整排石方法.當結石在腎內消失,應跟蹤觀察輸尿管及膀胱;若結石在輸尿管內可按輸尿管結石的方法進行排石;若結石已進入膀胱,提示此次腎結石體外震波排石治療成功.一般排入膀胱內的結石,常規應用解痙止痛藥和抗生素等藥,囑患者適量多飲水,多憋尿,用力排尿等.一般于當天或者1-2周內即可排出體外;若因下尿路畸形,狹窄,梗阻,可行膀胱取石治療.
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評價- 專家回復區
- 一綹清風
- 醫師
對這腎結石患者來說,非手術療法一般適合於結石直徑小于1釐米,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起症狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理. 1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路,促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉澱.2. 中草藥治療： 3. 針刺方法：增加腎盂,輸尿管的蠕動,有利於結石的排出.4. 經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利於結石的排出.5.其他：對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物（奧復星,滅滴靈）積極抗感染,對體記憶體在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸鹼度等等.
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