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膽管癌的治療方案
患者今年76歲高齡,患有冠心病,糖尿病,現查出有膽管癌,應該怎麼辦
提問時間:2008-8-7 23:05:27
該問題的相關標簽: 
  • 醫院診室回復區
這種情況應該採用中醫動態療法服中藥治療,可以不手術消除腫瘤,不易復發.
回復時間:2008-8-8 8:08:23
  • 專業回復區

一,中藥治療
大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌症本身造成,而是由於不科學,不恰當的殺傷性治療所致.如肝癌多次介入後出現腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療後噁心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.
中藥治療首選以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨服用.科學研究表明,紅豆杉毒性很大,正常人服用後,都可能會產生抑制骨髓造血功能,白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏,瞳孔放大,噁心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴重者出現心動緩慢,心臟驟停或死亡!更何況癌症病人!癌症病人抵抗力低,身體虛弱,單獨服用會更加危險!
此類中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的複製功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌症的目的.
二,手術治療
  (1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:
  ヾ肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用於未侵及肝實質之肝總管癌
  ゝ肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用於肝總管癌或匯合部膽管癌
  ゞ肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用於左肝管及肝總管癌
  々肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用於右肝管及肝總管癌
  ぁ超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用於左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管
  あ姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合併殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁
  ぃ門靜脈主幹匯合部或左右幹前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術後輔以腔內放療
  (2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應儘量遠離病灶根據PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由於病灶侵犯肝門或因肝萎縮-肥大複合徵存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄後放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經膽總管或經肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定於膽管壁及周圍組織上並做一上段空腸造瘺供術後回輸膽汁及必要時管飼營養非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經PTCD竇道擴大後放置內支撐管穿過狹窄段
  (3)中下部膽管癌切除術:中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法
三,化療:術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術後經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC
四,放療:術中放療術後定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期


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回復時間:2008-8-7 23:08:21
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