傳染性單核細胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性傳染病.其臨床特徵為發熱,咽喉炎,淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多並出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染後體內出現抗EBV抗體.



病因

（一）傳染：帶毒者及病人為本病的傳染源.

（二）傳播途徑：80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播.

（三）易感人群：人群普遍易感,



症狀

潛伏期5∼15天,一般為9∼11天.起病急緩不一.約40%患者有前驅症狀,歷時4∼5天,如乏力,頭痛,納差,噁心,稀便,畏寒等,本病的症狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的症狀.

（一）發熱：高低不一,多在38∼40℃之間.熱型不定.熱程自數日至數周,甚至數月.可伴有寒戰和多汗.中毒症狀多不嚴重.

（二）淋巴結腫大：見於70%的患者.以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之.

（三）咽痛：雖僅有半數患者主訴咽痛,但大多數病例可見咽部充血,少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點.齒齦也可腫脹或有潰瘍.喉和氣管的水腫和阻塞少見.

　　（四）肝脾腫大.

　　（五）皮疹.

　　（六）神經系統症狀.





檢查

　　1.血象：白細胞總數正常或稍增多,最高可達30∼50×109/L.

　　2.嗜異性凝集試驗：該試驗在病程早期即呈陽性,約為40%.

　　3.EBV抗體檢測.





治療

　　本病無特異性治療,以對症治療為主,患者大多能自愈.當併發細菌感染時,如咽部,扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青黴G,紅黴素等抗生素,有人認為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可黴素也有一定效果.

　　腎上腺皮質激素可用於重症患者,如咽部,喉頭有嚴重水腫,出現神經系統並發癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善症狀,消除炎症.但一般病例不宜採用.

以上的治療和偏方僅供參考,必須在當地醫生的指導下具體的用藥.

回復時間:2008-8-21 5:39:12

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