對後代會有影響

回復時間:2008-8-19 15:26:04

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你好!

    不排除精神分裂症,精神類西藥副作用較大,是有影響的,精神分裂症是由不同原因所致的大腦功能紊亂,實出表現為精神活動的異常,主要症狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,衝動,睡眠障礙,飲食紊亂,性慾異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨不群,不能有效工作學習,生活不能自理,人際關繫緊張,不承認自已有病,拒絕看病和治療,其他. 目前國內外抗精神類西藥只能是控制,不能根治,並且副作用很大,有依賴性和抗藥性,對心肝腎功能有一定的損害,對被控制後的患者大腦反應遲鈍,言語遲緩,呆滯,發胖,心率不齊,嗜睡,內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦藥量不足或停藥就會出現復發,之所以西醫稱之為世界難題.

   精神分裂症中醫稱之為癲狂病,就該症布依中草藥效果較好,它能根治不復發,標本兼治,被治愈的患者完全跟病前一樣,該藥沒有依賴性,沒有抗藥性,並且沒有副作用,對沒有服用過抗精神類藥的患者見效較快.治療時間短.該藥是我國的一項科研成果.

回復時間:2008-8-19 22:25:22

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qiaopei:你好!

    根據你提供的資料,很難給出一個確切的診斷,病史資料太少,以下是精神分裂症的相關知識,你看完後（內容較多,要有耐心哦）,再將他的情況告訴我,好嗎?

    精神分裂症一組病因未明的精神病,多起病于青壯年.常緩慢起病,具有思維,情感,行為等多方面障礙,精神活動不協調.自然病程多遷延,呈反復加重或惡化,但部分病人可保持痊癒或基本痊癒狀態.

一,病因和發病機制

1.致病因素

(1)遺傳因素:遺傳因素在分裂症發病中有一定作用.對分裂症的遺傳研究主要有:家係調查發現親屬中的患病率比一般居民約高10倍,與病人的血緣關係越近,患病率越高,有人認為分裂症家族像糖尿病家族一樣,是遺傳易感性和環境因素共同作用的結果,分裂症的遺傳性是否顯現,需決定於環境因素對病人的影響.

(2)個性與心理社會因素:部分分裂症病人有特殊的個性,如孤僻,少言,怕羞,敏感,沉溺于幻想等,這種個性偏離正常者稱分裂樣人格障礙.分裂症的發生還與物質生活差,心理負擔重和心理社會應激多有關.

(3)年齡因素:青春期內分泌系統發育逐漸成熟,植物神經系統不穩定,情緒易波動,對外界應激因素敏感.分裂症易發于這一時期,可能與內分泌變化有關.

2.神經生化

(1)D2受體:分裂症病人的中樞多巴胺能遞質系統可能異常.

(2) 5-HT受體:研究發現抗精神病作用與阻滯5-HT2受體可能有關.

3.醫學影像學檢查與病理解剖

影像學研究表明,30%~40%的分裂症病人有腦室擴大或其他腦結構異常.

綜上所述,神經科學進展使分裂症研究進入更為深刻的階段:生化病理和腦影像學研究發現多巴胺能(DA),5-HT能等遞質系統異常,以及額葉,基底節,顳葉代謝功能和結構異常（如早期即可出現側腦室擴大,額葉萎縮及代謝低下等改變）;有關研究提示腦結構異常可能與母孕期,圍生期損傷因素有關.孿生子研究提示腦室大小,結構異常與遺傳因素有關,因此罹患分裂症與遺傳負荷,環境因素（應激—遺傳模式）可能有關.

二,臨床表現

1.主要精神症狀

分裂症以基本的和特徵性的思維和知覺歪曲,情感不恰當或遲鈍為總體特點.通常意識清晰,智慧完好,但在疾病過程中可出現認知損害.本症影響了正常人保持個體同一性和完整性的基本功能,使病人感到最深層的思維,情感和行為被他人洞悉或共用,或認為自然或超自然的力量以奇怪的方式在影響自己的思維和行為.幻覺,尤其是聽幻覺很常見,並可評論病人的行為和思維.因知覺障礙,可以使平常事物的無關特性對病人而言卻顯得比整個客體或處境還重要.分裂症按臨床特點可分為特徵性症狀和其他症狀.所謂特徵性症狀,是指病人的精神活動脫離現實,與周圍環境不協調,以及思維（智）,情感（情）,意志（意）等基本心理活動不協調.其他常見症狀在疾病的一定類型一定階段是主要症狀,在一定程度上也反映“分裂”的特徵,如幻覺,妄想,緊張綜合徵等.現分述如下:

(1)思維障礙:典型地表現為某些整體概念的外延和無關重要的思維,被放到了首要位置.而在正常情況下,這些概念和思維在精神活動的資訊加工過程是受到抑制的,而病時它們卻被用來替代那些與現實處境相關的和恰當的思維特徵,因此使思維變得模糊,省略及隱晦,表現為言語表達難以理解,思潮中斷,無關緊要的插入語頻繁出現.具體如下:

ヾ思維形式障礙:在意識清晰情況下出現明顯的思維鬆弛或破裂性思維,或言語不連貫.有的病人思維進程可在無外界因素影響下突然中斷（思維中斷）,有的涌現大量不由自主的思想（思維雲集）;有的病人思維貧乏（思維活動量明顯減少,嚴重時表現完全緘默）;有的思維內容貧乏（思維活動量並不明顯減少,但言談空洞無物,缺乏實質性內容）,或刻板語言（病人機械刻板地重復某一無意義的詞或句子）,較多見於慢性病人.

ゝ妄想:常見為關係,被害,影響,被控制,被洞悉或思想被播散妄想,以及其他形式的被動性思維內容障礙,如思想被奪,思想被插入等.妄想內容常自相矛盾,荒謬離奇,不需核實即可肯定為病理性.

ゞ思維邏輯障礙:主要為邏輯推理荒謬離奇（邏輯倒錯）,病理性象徵思維,語詞新作或詭辯症（議論一些缺乏現實意義和確切根據的事情,給人以牽強附會,強詞奪理,似是而非,進行詭辯的印象）.

(2)幻覺和感知綜合障礙:主要為言語性幻聽,可為評論性幻聽,爭議性,命令性幻聽,或思維化聲.反復出現的持續性言語性幻聽,非常頑固,有時所聽到的語言聲來自體內某一部位或頭腦中（假性幻聽）.幻視也較常見,幻視的形象往往很逼真,常與幻聽同時出現.其他如嗅,味,觸和內臟幻覺較少見.感知綜合障礙也較少見,其中以體形感知綜合障礙稍多見,如病人認為面容雖是自己的,但已變得面目全非,可達到妄想程度.

(3)情感障礙:情感淡漠或情感倒錯（情感不協調）是分裂症的重要症狀.最早涉及的是較細緻的情感,如對同事的關懷,同情,對親人的體貼和對周圍事物的情感反應變得平淡遲鈍.隨著病情進展,病人的情感體驗日益貧乏,對一切事物可無動於衷,醫生與其交談時很難喚起其任何情感上的共鳴,或出現癡笑等情感倒錯表現.

(4)行為障礙:主要表現活動減少或怪異愚蠢行為,或緊張症狀群如違拗,蠟樣曲屈,木僵,緊張性興奮等.意志減退,較以往更顯著的孤僻,懶散,社會功能明顯受損.

2.早期症狀

分裂症早期症狀多種多樣,與起病類型有關.病程進展緩慢者,早期症狀常以神經症症狀和性格改變為主,表現為內感性不適,失眠,頭痛,易疲勞,注意不集中,情緒不穩,工作缺乏熱情,以及學習和工作能力下降等.精神活動逐漸變得遲鈍,對人冷淡,躲避親人並可懷有敵意,或無目的漫遊,生活懶散,不守紀律和不聽勸告,或性格反常,無故發脾氣,敏感多疑,或沉湎于一些脫離現實的幻想,自語,自笑及無故緊張恐懼等.疾病早期還常出現困惑感,病人往往相信日常處境具有專門針對自己的特殊的,通常為凶險的意義.由於缺乏分裂症的幻覺,妄想和嚴重的行為紊亂,故早期分裂症和單純型分裂症多不引人注意.有的病人出現強迫症狀,如怕臟,怕得病,怕說錯話等.部分病人亞急性起病,主要為抑鬱,疑病或強迫症狀等.急性起病者在2周內發病,病人突然興奮,衝動,或恐懼,緊張,困惑,可伴有意識障礙.

三,病程和預後

分裂症具有不斷發展,逐漸加重的趨勢.起病可為急性,伴嚴重的行為紊亂;亦可為潛隱性,伴逐漸發展的怪異思維和行為.分裂症的病程有很大的變異,對部分病人而言,其轉歸是痊癒或近乎痊癒.兩性的患病率大致相等,但女性起病較晚.

病程類型主要有持續和間歇發作兩種.前者病程不斷發展,精神症狀日益加重.間歇發作者在精神症狀急劇出現一段時間後,間隔以緩解期,這時精神活動基本正常,或遺留少數病症.部分病人隨著病程進展,幻覺妄想等陽性症狀逐步消退,但精神衰退症狀如言語內容貧乏,情感淡漠,孤僻內向,意志缺乏,認知障礙明顯,社會功能嚴重受損.病程進展速度不一,部分病人以精神衰退為轉歸.

四,治療原則

1.基本要點

(1)目前尚無法根治分裂症,但治療能減輕或緩解病症,並減少伴發疾病的患病率及病死率.治療目標是降低復發的頻率,嚴重性及心理社會性不良後果,並增強發作間歇期的心理社會功能.

(2)應識別分裂症的促發或延續因素,提倡早期發現,早期治療.應用恰當的藥物,心理治療和心理社會康復.後者的目的在於減少應激事件,使病人主動配合治療.

(3)確定藥物及其他治療,並制定全面的全程綜合性治療計劃.

(4)在整個藥物治療過程中,要始終注意貫徹治療的“個別化”原則.治療應努力取得病人及其家屬的配合,增強執行治療計劃的依從性.

(5)精神科醫生除直接治療病人外,還常作為合作夥伴或指導者,以團隊工作方式與其他人員共同根據病人的需要,最大程度地改善社會功能和提高生活品質.

(6)以適合病人及其家屬的方式提供健康教育,並應貫穿整個治療過程.

分裂症的療效肯定,但這種治療還並無根治性,因此當病情緩解後,尚需繼續藥物治療,防止症狀復發,如能結合心理治療效果更佳.儘管低劑量維持治療的病人有較好的社會適應功能,較低的遲發性運動障礙發生,但伴隨著較高的復發危險.因此需要結合有效的社會干預和家庭治療,以便及早發現,及早診斷,及早治療復發徵候,使病人在低劑量藥物治療中獲得最佳效益.

回復時間:2008-8-20 9:41:41

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