急性髓係M2A型白血病

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哈羅2008

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急性髓係M2A型白血病
大夫您好!像他這個症狀來您們醫院是否可以有所改善,前幾天我已經向您們傳真了他的血常規等一切報告單!目前我們最希望的就是他的眼睛能恢復,因為眼眶裏的硬結樣腫物已經明顯一天比一天大,黑眼球被遮去了一半,而眼角肌肉都被壓迫出來了.眼睛已經不能正常運轉了

提問時間：2008-7-8 15:19:21

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1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現.

2.支援治療

（1）注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應臥床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質平衡.

（2）感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區中應設置“無菌”病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現要及時地對症處理.食物和食具應先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗黴菌如制黴菌素,萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌.對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及藥敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制黴菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細減少引起感染時可給予白細胞,血漿靜脈輸入以對症治療.

(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等.

(4)控制出血:對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之.有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易併發DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合併纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿.

回復時間:2008-7-8 17:38:30

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