乙肝_有問必答

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wyplaw

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乙肝

患者性別:男

患者年齡:23

我的情況:大三陽,此前肝功一直正常,近兩年ALT一直高出2到12點.
10天前的肝功檢查結果:
ALT38.4(正常34),直接膽紅素6.7（正常6.0）,
DB/TB0.6(正常0.4),其餘正常.

3年的肝功能結果如下

06年 ALT 36.4（正常值34）其他正常

07年 ALT 45.6 (正常值34) 其他正常

08年 ALT 38.4（正常值34）其他正常

B超結果一切正常

一天睡7個小時夠嗎?

晚上12點到早上6點

中午1點到2點

謝謝恢復

追加懸賞到10分(2008-7-26 0:15:46)

提問時間：2008-7-26 0:15:14

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最佳答案

鐵文順
醫師

一些感染了乙肝病毒的人,由於免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.
這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.
這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處於和病毒鬥爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“裏應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.
通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:
1.乙肝病毒DNA點105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶（ALT）點正常值的2倍.
2.乙肝病毒DNA點104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶（ALT）點正常值的2倍,e抗原（HBeAg）陰性.
3.對部分肝功能正常但是病毒量較高（乙肝病毒DNA點105拷貝/毫升）的慢性攜帶者,尤其是年齡＞35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎症或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.
4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.
值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.
有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人佔多數,此部分人除了有傳染性外,並不傷害身體,也不影響壽命.對於無症狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標誌物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.
飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.
你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少

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