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肝病
我有肝病,大三陽!!現在有辦法治療嗎??做愛時會傳染給對方嗎?生育小孩,無問題嗎???
我有肝病,大三陽!!現在有辦法治療嗎??做愛時會傳染給對方嗎?生育小孩,無問題嗎???
患者性別:女
患者年齡:23
提問時間：2008-7-25 23:27:41
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- 鐵文順
- 醫師
一些感染了乙肝病毒的人,由於免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.
這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.
這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處於和病毒鬥爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“裏應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.
通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:
1.乙肝病毒DNA點105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶（ALT）點正常值的2倍.
2.乙肝病毒DNA點104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶（ALT）點正常值的2倍,e抗原（HBeAg）陰性.
3.對部分肝功能正常但是病毒量較高（乙肝病毒DNA點105拷貝/毫升）的慢性攜帶者,尤其是年齡＞35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎症或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.
4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.
值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.
有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人佔多數,此部分人除了有傳染性外,並不傷害身體,也不影響壽命.對於無症狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標誌物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.
飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.
你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.
- 醫院診室回復區
現在還沒有根治辦法;做愛傳染;生育小孩也傳染.
對方要打疫苗,產生抗體後就一般不被傳染了.過性生活儘量用安全套,日常生活用品要分開.
孕期28周開始,每月打一次乙肝免疫球蛋白(每次200IU)(孕期打針有無效果尚有爭議),孩子出生時也給孩子打,劑量要大於等於100IU,同時孩子接種20微克疫苗,到一個月時再打一次乙肝免疫球蛋白和疫苗.到第6個月打第三次,這一次只打疫苗.這樣90%以上的孩子傳染不上,具體比率各地統計不一,假如不加阻斷的話,表面抗原陽性而E抗原陰性的,傳染率近40%,E抗原陽性的傳染率90%左右.是否可以母乳餵養有爭議,推薦是乙肝DNA陽性時不要母乳餵養.
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評價- 鐵文順
- 醫師
傳染方式有以下幾種:
第一,母嬰傳播.“乙肝患者什麼有傳染性”是更重要的,乙肝患者的體液具有傳染性,體液的概念包括唾液,淚液,汗液,乳汁,精液,內分泌液,血液,這些都屬於人體的體液,只要體液就含有乙肝病毒,就具有傳染性.
第二,血液傳播.在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反復使用被HBV污染的醫療器械引起感染的,這個叫醫源性傳播,包括手術,牙科器械,採血針,針灸針和內鏡等.輸入被HBV感染的血液和血液製品後,可引起輸血後乙型肝炎的發生.身體有破損時接觸了乙肝病毒,比如口腔潰瘍時吃了有乙肝病毒的食物;共用剃刀等途徑.
第三,性傳播.指的是性生活.接吻的傳播與否還要看口腔是否有破損.因為有時很難保證口腔無破損.所以這種傳播方式也是要考慮的.
其他:“父嬰垂直傳播”也有報道.只是目前暫不考慮這樣的方式,認為傳播的可能性小.
打疫苗是有效預防傳染的很好的手段
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