我患了反流性膽汁胃炎兩年了,在..

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我患了反流性膽汁胃炎兩年了,在..
我患了反流性膽汁胃炎兩年了,在著兩年裏,我體重嚴重下降,我身高1.75CM,體重只有95斤.我好可憐.

我是男的,今年21歲了.兩年前我經常和朋友喝酒,經常醉酒,然後就不吃飯了.終於胃難受了.到醫院裏一做胃鏡是反流性膽汁胃炎.醫生給我開了藥吃了,暫緩了胃的難受程度,但是還為制好病,兩年裏,我吃了嗎丁啉還有元和正胃片還有好幾種藥,前天我的胃炎有犯了,我到醫院裏找了個老專家.那個老醫生不叫我吃嗎丁啉,說那不管用,叫我打針挂掉瓶,好象是打的是青黴素,因為我做了皮式,打了2天了,胃還是那麼難受,只是打完針,感覺身上有勁了.別的沒感覺出來.

我想問下醫生,吃什麼藥管用,我這個能制好嗎?平時注意什麼?幫幫我?難受死了
一個美女醫生回答我的提問了,在這裡我非常感謝!她的回答是口服奧美拉唑膠囊,早飯前30分鐘口服,晚上睡覺前口服一次,阿莫西林,蒙拖石散,飯前1小時口服,莫沙比利片,並且禁忌辛辣硬食物,煙酒《但是我不明白,莫沙比利片是和奧美拉唑一起吃,還是和阿莫西林,蒙拖石散一起吃,請醫生幫忙解答下,謝謝.或者在介紹幾種藥.謝謝

提問時間：2008-7-24 4:35:24

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最佳答案

tflysh
主治醫師

您好：膽汁反流性胃炎的治療：

隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發現了.

膽汁中的膽酸鹽,碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂,胰蛋白酶類等,是消化脂肪,蛋白質不可缺少的物質.如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就
不會出現膽汁反流性胃炎了.但是,如果由於各種原因,使膽汁倒流到胃內,這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎症狀.
藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”.為了便於讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”.

一“關門法”

在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”.平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化.

如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入.

某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了.

常用藥物有：一嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;二普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;三胃復安,每次10毫克,每天3-4次.

以上藥物任選一種即可.應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少於2周.

二“驅逐法”

膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了.如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利於膽汁反流性胃炎的治療.前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能.

三“收編法”

膽汁既已入胃,也可以採取辦法,設法在胃內對它們加以處置,“就地收縮”.

有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質的作用.思密達的片狀結構,就像有夾層的威化餅乾那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍首”之一）.思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害.

服用時,將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了.

以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好.

一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽係疾病（如膽石症,膽囊炎以及膽囊切除後）;或與一些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍,胃次全切除手術後等）有關,也應針對這些疾病進行治療,才更有效.

膽汁反流性胃炎防治：

1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）.

此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,並抑制膽汁反流,一般在餐前15～30分鐘服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3～4倍.③胃復安（又名滅吐靈）.是一種較老的胃動力藥.

2.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有：①硫糖鋁.此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷.②胃膜素.能在胃內形成膜狀物
覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激.③思密達.為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜
分泌黏液,從而保護胃黏膜.⑤吉福士.有保護胃黏膜,促進炎症癒合作用,于飯前半小時或飯後服用.
3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.

4.去除某些加重病情的因素包括戒煙,避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .

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