我媽發生低血糖請教

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LILIANJIE2008

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我媽發生低血糖請教

我媽57歲,06年4月發現糖尿病,今年4月,打胰島素早23,晚12,瑞彤1粒,0.5G2甲2粒,餐前血糖較低,餐後10~13,約每週10點至11點左右發生1次頭昏眼花,可能為低血糖.15日夜03:00發生神志不清低血糖證狀,16日晚01:00吃幾口飯,17日餐前3.5餐後11,藥量改為打胰島素早22,晚9,瑞彤1粒,0.5G2甲1粒,20日19:00用藥打針40分鐘,未吃飯發生神志不清低血糖證狀.20日01:00吃幾口飯,21日餐前血糖6.5,餐後12.5.藥量改為打胰島素早20,晚7,瑞彤1粒,0.5G2甲1粒.21日21:00吃個蛋,02:00血糖2.9未發現低血糖證狀,今晚打5個單位看看.請問題專家針量晚從12降到7單位,為什麼還會低血糖.

你好!昨晚打胰島素5單位,22:00吃個鳮蛋,02:30血糖3.6,還是低.一個星期,晚餐打胰島素量從12單位降到5單位,晚沒吃藥.打針量還敢降嗎,降針量血糖反應需要些時日嗎.

飲食應該沒問題,近期早餐1兩開水泡的幹飯,中午,晚餐各2兩幹飯（指米量）,10:00牛奶220ML,22:00雞蛋1個,魚類不愛吃,現有吃,肉類貝類有食.體重標準.不吃水果.

第一次補充提問:(2008-7-23 17:19:12)

是打胰島素30R混合液,聽說30%速效,70%長效.

提問時間：2008-7-23 17:13:54

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microjuh

從所說明的飲食內容來看,配合餐前偏低,餐後可以接受到偏高但會出現血糖的情況,可能有幾種做法你參考一下:

1.目前混合胰島素與口服降血糖藥的方式,可能必須做調整.藥效重疊過強有可能是造成半夜低血糖的原因之一.

2.混合型的胰島素雖然對第2型的病人很方便,但是在胰島素劑量的作用起始與高峰的時間上,與生活,飲食上的配合可能計算上較困難.這一個部份,個人還是建議,可以接受胰島素注射的方式的話,可以用三餐前以速效或超速效的胰島素控制餐後血糖並做為餐前高血糖的修正,而睡前的長效胰島素（Lantus）做為基礎的胰島素,用以調控半夜至清晨的空腹血糖以及各餐之間的血糖.

3.另外,如果擔心在夜間出現低血糖,透過蛋白質或是牛奶的方式不是很理想的做法.建議可以補充15克的醣類（你可以試8-15克之間）.補充醣類的原因是,它是升糖的主要來源,而且特性是,它屬於多糖類,不會太快作用,也不會太快消失,在睡前補充,在醣類被消化進入血液中時,可以避免淩晨3點時所可能的血糖掉得過低.

但是,最重要的是,你得儘快和帶伯母回診,因為最了解情況而且能夠調整處方的,是主治醫師.

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