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我媽發生低血糖請教
我媽57歲,06年4月發現糖尿病,今年4月,打胰島素早23,晚12,瑞彤1粒,0.5G2甲2粒,餐前血糖較低,餐後10~13,約每週10點至11點左右發生1次頭昏眼花,可能為低血糖.15日夜03:00發生神志不清低血糖證狀,16日晚01:00吃幾口飯,17日餐前3.5餐後11,藥量改為打胰島素早22,晚9,瑞彤1粒,0.5G2甲1粒,20日19:00用藥打針40分鐘,未吃飯發生神志不清低血糖證狀.20日01:00吃幾口飯,21日餐前血糖6.5,餐後12.5.藥量改為打胰島素早20,晚7,瑞彤1粒,0.5G2甲1粒.21日21:00吃個蛋,02:00血糖2.9未發現低血糖證狀,今晚打5個單位看看.請問題專家針量晚從12降到7單位,為什麼還會低血糖.
你好!昨晚打胰島素5單位,22:00吃個鳮蛋,02:30血糖3.6,還是低.一個星期,晚餐打胰島素量從12單位降到5單位,晚沒吃藥.打針量還敢降嗎
你好!你是醫生嗎,降針量血糖反應需要些時日嗎.
提問時間:2008-7-23 12:57:11

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我覺得,伯母的情況最好是儘速回診.詳細的治療修正與建議,必須參考伯母的飲食內容與血糖記錄以及藥物與胰島素劑量做通盤的了解與檢討,才能找出低血糖的原因.
此外,瑞彤是可以加組織對胰島素的吸收能力,配合藥物或是胰島素,或許會有過強的情形,在一段期間的治療之後血糖獲得控制,可能就有調整或減少藥物劑量的需要.建議是否和主治醫師討論一下,目前單純以胰島素注射的方式治療,一天三次餐前速效或是超速效的胰島素加上睡前的長效胰島素(Lantus)來控制,而不要併用口服藥.或許配合飲食的調整會改善低血糖的情形.
此外,這種情形最好也能提供伯母的飲食內容來評估飲食內容是否也是影響因子之一.
此外,晚上補充雞蛋,這對提升血糖並沒有快速的助益(蛋白質升糖的效益不快,如果以考量避免低血糖的話,主要是要考量醣類.發生低血糖的當下,以含糖的飲料優先,如果是半夜有發生低血糖的情形,則以補充醣類為主).如果是晚上都會出現低血糖,那麼真的建議你晚上務必測一下睡前的血糖,如果低於6.6,你可以讓伯母補充一份醣類(大約15克的醣類,不是單糖喔!是碳水化合物像米飯或是麵包之類的)這樣應該可以避免血糖太快上升而有助於避免低血糖的發生.
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你媽一天胰島素的量35單位還要服瑞彤和2甲雙胍只能不引起低血糖呢?低血糖比高血糖危險,特別是夜間,我建議你媽根據現在的情況到專業醫院請專業醫生制定治療方案
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