宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特徵之一,長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據其病變過程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型.

（1）假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域.陰道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3％醋酸後,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處並不屬於糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種.

（2）真性糜爛:由於宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛.我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬於假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.

根據病變程度的不同,宮頸糜爛的外表特徵也有很大差異.臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅,光滑的這一類型稱為單純型糜爛.如柱狀上皮生長速度快,並向間質生長,形成腺體增生,擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛.如間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛.

以上的分類方法是根據糜爛的病理學概念進行的.前已述及,宮頸糜爛的原因很多,除與創傷造成宮頸粘膜撕裂,繼發細菌感染導致上皮脫落形成糜爛有關外,還與體內內分泌的改變有關,因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和後天性糜爛.

回復時間:2008-7-18 18:36:08

採納為答案修改回答評價投訴