原則：抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒症狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.

(一)休息：急性期應臥床休息,加強營養.

(二)抗結核藥物應用,方案2SHRZ／4HR.

(三)激素應用糖皮質激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒症狀等作用,在有急性滲出,症狀明顯,
積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松15－30mg／日,分三次口服,療程4－6周,待症狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.

(四)胸腔穿刺抽液：每週抽水2－3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液後可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療.

(五)對症治療

(六)外科治療：嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術.

回復時間:2008-7-18 16:32:39

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