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患者性別:男
患者年齡:60歲
詳細病情及諮詢目的:醫院治療時間很長,現在有點束手無策.
本次發病及持續時間:3月26日中午腦梗塞入院,中午及下午都能自己吃飯,晚上說呼吸困難,半夜2點多進入ICU搶救,4點鍾醫生說晚上吃的東西進入氣管,必須要切開氣管清理才能保證病人生命,一直等到早上九點才做切喉手術,手術後氣管水腫,深度昏迷(打了鎮靜劑的原因),四天后出ICU回到神經內科重症室,住院期間痰拿去培養幾次結果是感染細菌和真菌(在病內感染的),切開氣管一直不能封(醫生聯診過後說看情況是等到沒那麼多痰,用膠粒全塞48小時才能封喉),到今天為止試過三次封喉但兩次需要搶救,兩個星期前開始白天用膠粒全塞沒問題,晚上睡覺用3/4塞(全塞有點透不到氣),塞膠粒這些天都需要在切喉位4~5次的吸痰,現在醫生說用過很多抗菌藥,但是痰一直還是那麼多,沒法,建議家人自行買吸痰機出院回家.
目前一般情況:病人神智一直很清醒,手腳都算靈活,左邊臉癱,嘴巴歪向右邊,左眼球活動不靈並視力模糊,一個月前開始坐輪椅活動,前兩天開始針灸,第一天感覺嘴巴可以張大多一點,第二天感覺頭有力抬舉雙腳站立有點力度,用膠粒全塞時能說話,但不是很清晰,一直都是插胃管進食.
病史:05年4月份的時候試過腦梗塞住院,出院後語言表達能力一直很差(明知道一樣東西或事情但說不出來,有些字忘記怎麼寫),但是很神智很清晰,還能去工作
請問:1,那天晚上必須要以切喉的方法來清理廢物來搶救嗎?
2,現在痰一直那麼多(那些痰不能在口咳出),出院適合
嗎?有必要轉院治療嗎?
3,看現在的情況針灸對於病人的腦梗寒後遺症治療效果會
好點嗎?肺感染西醫現在都束手無策,中醫會不會有療
效?
4,你們認為要到什麼情況才能封切口?
5,有什麼方法能幫助吞咽康復?
- 最佳答案
你好,現在最好能住院解決痰多和切口癒合治療,防止長期開放導致不必要的感染.當時如是異物堵塞,而不是痰堵塞,應該做,
你好後遺症的最佳治療時期是在一個月內做針灸和高壓氧治療,肺部感染要積極控制,在肺部感染控制好的情況下考慮縫合切口.
可以針灸加人為的康復鍛鍊
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