对大鼠的一项新研究表明，减肥药奥利斯特（罗氏公司的Xenical）引起的脂肪吸收障碍可能增加了形成肾结石的风险，特别是那些摄入大量多草酸食物的病人。

    巴西圣保罗联邦大学和瑞典卡罗林斯卡研究所的研究者检查了奥利斯特对39只成鼠（其饮食富含草酸，加或不加豆油）的影响。结果发现，该药显著增加了尿中的草酸量，轻度降低了尿钙和尿镁，“增加了形成肾结石的风险”，作者在8月《世界肾脏杂志》（Kidney Int 2004;66:676-682）上写道，奥利斯特导致的草酸尿是基线时的4-8倍。

    以前有研究表明部分病人用奥利斯特治疗后可能增加尿液中的草酸水平，但这是第一个将该作用与饮食联系起来的试验。

    “在开予奥利斯特以前，医生们应该问自己的病人他们是否患过肾结石”，研究领导者海贝格（Ita Pfeferman Heiberg）告诉路透社记者，“也要建议病人在服用此药时不要吃脂肪和富含草酸的食物”。富含草酸的食物有菠菜、大黄、巧克力、茶、荷兰芹、甜菜、草莓、小麦粉、胡椒和某些坚果。

     据这些作者说，奥利斯特是一种脂肪酶抑制剂，它似乎引起了脂肪和胆汁盐代谢障碍引起的“肠性高草酸盐尿症”。没吸收的胆汁酸和脂肪酸与肠道内的钙作用，这限制了游离钙与草酸盐的结合，从而更多的草酸被吸收并最终从尿中分泌出来。另外，胆汁可能也增加了结肠对草酸的渗透性。作者称，可能需要一项对照饮食的长期临床试验来证实奥利斯特增加了肾结石发病率的这一发现。

 点击向专家咨询关于“肾结石”的问题>>>