| 正确认识抗精神病新药
2005-3-14 11:46:07
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| 日前，从北京大学精神卫生研究所举办的“第二代抗精神病药有 效性与应用的共识声明研讨会”上传出消息，世界精神卫生协会将和 各国的精神医学工作者就使用第二代抗精神病药达成共识。 第一代抗精神病药物诞生于1952年，主要有氯丙嗪、氟哌啶醇等。 这些药物虽能改善精神分裂症病人的症状，但不少服这些药的病人会 出现运动系统不良反应，导致生活质量下降，难以回归社会，导致人 们歧视精神病人，医患关系被破坏，病人不服从治疗，从而增加了复 发的危险性。 另外，第一代抗精神病药并不能减轻所有症状和精神分裂症导致 的残疾，有50％的病人有持久的或残留的症状，至少20％的病人在服 用了足量药物的情况下，仍然频繁复发而需要住院治疗，给社会、卫 生机构和病人家庭带来明显的经济负担。 第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、 利培酮等。国外专家大量的研究显示，第二代抗精神病药可明显减轻 精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知 损害；这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服 药，并在服药后使生活质量得到改善。有些女患者服用治疗剂量的第 一代抗精神病药物后，若出现轻微静坐不能、月经不规律，应该换用 第二代抗精神病药。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首 次发作患者及老年人所耐受。 然而由于第二代抗精神病药费用较昂贵，所以医疗机构和患者家 庭不愿让患者用这类药。但国外的研究显示，药费只是治疗费用的一 小部分，使用这些药物的总体花费要低于使用其它药物，且能改善患 者的生活质量，使很多患者边治疗，边工作和学习，这一点亟待社会 和患者家属认可。 但是世界精神病学协会也提出建议：治疗必须个体化，将心理社 会、教育手段与选择适当的药物相结合，以满足患者和家属的需要。 |
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放心120
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