医生开药拿回扣早已为人熟知，近日一位医药界业内人士向记者报料颇令人吃惊，“现在好多医药代表开始主攻药店，利润大得惊人”，记者暗访发现，药店营业员推销药品的现象相当普遍，为保障用药安全，市民应加以警惕，购药前最好得到医生指导。

　　医药代表“做药店”越来越隐蔽

　　“最近有点咳嗽，我要武汉ⅹⅹ制药厂生产的止咳药ⅹⅹ”，上午9：00，记者来到文化西路一家店面约在七八十平方米左右的药店，“咳嗽是吧，这种药卖得更好，价格也便宜”，柜台后面的营业员递给记者一种瓶装止咳药，看看外包装上的介绍，是省内一家药厂生产的。

　　“我以前用过武汉的那种，效果不错，我还想用那一种”，在记者坚持下，最终如愿买到需要的药品。

　　“这种现象近两年才出现，算起来和医院‘跑方’差不多同时，现在医药代表‘做药店’就相当普遍了”，药品零售界一位资深管理者告诉记者，“卖出有些药品，零售人员可以得到好处，一般来说，害怕顾客反感，药店营业员推销行为往往不太明显，一般是以价格和疗效做诱饵，引导顾客购买与其所需药品疗效类似的”。

　　据这位管理者介绍，这种行为对药店造成极坏的影响，药店对该行为深恶痛绝，许多药店有明文规定，顾客点的药品只要店里有，不许推销介绍药品，但推销都在暗地里进行，管起来难度很大。他介绍，最初医药代表直接给营业员发红包，现在已经过渡到定期往售药人员存折上打钱，小动作越来越隐蔽，越来越难查。

　　巨额利润驱动“做药店”盛行

　　“‘做药店’现象迅速流行起来，根本原因在于巨大利润的驱动，而且‘做药店’显然比‘做医院’容易得多”，省城药品零售界一名从业30多年的执业药师介绍。

　　他分析说，药价虚高的部分药品“做医院”麻烦事儿很多，首先药品进医院需要过很多关口，缴纳多种费用，进了医院则要定期给医生回扣，给药房工作人员“统方费”，一旦得罪了关键人物，很可能药品就会被医院退回来，所有努力都白费。

　　比较起来，“做药店”简便得多，药店营业员相对年轻，收入水平较低，医药代表觉得他们比医生容易相处，一般说来，医药代表“做药店”不会投入太多回扣，更重要的是，对于部分药品，医药代表“做药店”比“做医院”本身获取利润高出许多倍。他解释说，医院购进药品不会采取药厂制定的批发价，一种批发价为10元的药品医院可以6元价格购进，于是，看上去属于药厂的利润被分掉了一部分，此外，药厂还要从6元里拿出利润通过医药代表“做临床”，药价尽管虚高，但剔除各环节花费，剩余利润有限，“做药店”当然不必如此，药厂或代理商为了避免药店零售价格与医院差得太多，一般会“刁难”药店，以比卖给医院高的价格把药卖给药店，批发价为10元的可以卖到8元，这样对比起来，“做医院”是卖得便宜后期还要大量投入，“做药店”则卖得贵后期花费也少，“做药店”比“做医院”利润高出两三倍也在常理中。当然“做药店”盛行也得益于医院“跑方”现象的推动。

　　“做药店”危及市民用药安全

　　无论医药代表选择医院还是药店作为工作重点，最终都是消费者为最终需要的药价买单，比较起来，由于多数市民并不了解，药店营业员的不当推销给用药安全带来的隐患更值得重视。

　　“不当用药说小了浪费钱财，说大了危及生命。”某三级医院医务处负责人指出，“医生至少有足够的医学常识判断哪一种药是安全有效的，可能会在多种适用药品中选择与自己利益关系最密切的，但决不会有医生违背自己的医学知识为患者开药，但如果售药人员没有足够的医学知识，因此出现失误也许会出现严重后果。”

　　济南市食品药品监督管理局有关负责同志指出，无论是医药代表“做药店”，还是部分药店营业员违规推销，均是违法行为，各药店应加强自律，避免这一现象给用药者造成危害，市民遇到这一现象应注意保护自己并及时举报。