虽然冠状动脉畅通手术预防中风越来越受到重视,但专家认为,要使它变成标准手术,危险性仍然很大。
血管成型术是一种用尖端带薄气囊的导管插入病变的动脉,将堵塞物压至血管旁边的方法。它常常用来治疗和预防心脏病发作。通常还进一步将支架置入动脉以长期维持血管通畅。
联合应用上述方法能改善血流。既然许多中风是由于脑血管损害引起的,外科医生推测,在脑供应血管应用血管成型术和支架可能也可预防中风。
但到目前为止结果不满意,虽然这种方法前景很好,但广泛应用仍有一定的危险性。
在500例颈动脉狭窄病人的国际性研究中,研究人员发现,血管成型术(部分病人联合应用支架)可产生和颈动脉内膜切除术(切除病变动脉的内膜)相似的效果。在1个月内,6%的接受上述治疗的病人死亡或者发生致残性中风,两组中都有10%的病人发作症状至少持续一周。
根据相关的评论,这些结果与其它几个临床实验的结果不同,它可能反映了真实情况。
加拿大安大略湖Robarts研究中心的David Spence和Michael Eliasziw博士说,这些结果可能反应了临床的实际情况。
其它一些较小的并发症包括神经损伤或出血。在血管成型术病人较少发生,但一年后血管成型术比颈动脉内膜切除术更容易发生新的动脉严重阻塞。
这些结果使人们对血管成型术的有效性提出了疑问,同时也提示颈动脉狭窄但无症状的病人不应该应用血管成型术。 |