马老师患高血压20年了，前几天早上量血压：150／95mmHg！赶紧找出两片心痛定舌下含化。半小时后，他的血压降至120／70mmHg，但感到右侧肢体无力，话也说不出来了。医生说，马老师患的是缺血性脑卒中，导致这次发病的直接原因是降压不当。
医生解释说，并非所有高血压患者都适合将血压降到正常值。对于长期患有脑动脉狭窄或硬化的病人来说，血压降到正常标准，轻者可出现站立行走时头晕、心慌、乏力、出汗症状，重者可导致脑梗塞。因血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的，当人直立时，脑处于高位，此时机体需要一定的血压压力才能保证脑部充分的血供应。脑动脉狭窄病人脑部供血量本来已显不足，此时如硬性降压，血液只能供应到脑动脉的主干和分支，两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血灶，从而导致中风偏瘫。
医生建议：第一，长期患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的病人最好到医院作颈部彩色多普勒和脑血管造影。如果病人有颈动脉或椎动脉狭窄、硬化，就不能将血压降到正常值，而应当略高一些。高多少为好，要请专家根据病人的全身状况给予指导。第二，出现站立、行走时眩晕、心慌、肢体无力等轻度脑缺血症状时，不要急于服用降压药。尤其禁止舌下含服心痛定，此时病人应及时上医院诊治。 |
