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男性不育应做哪些化验检查


关键词不育
文章来源:北京天桥医院 搜索更多信息

2007-8-25 10:07:47

    男性不育除全身查体及重点外生殖器官的检查外,首先应进行精液的常规化验,这是诊断男性不育症的重要手段和依据,然后根据精液常规化验的每一项异常进行仔细分析,为不育的原因提供线索,再进行下一步必要的化验检查。

    一,正常精液外观为淡白色,量2-6毫升;PH7.2-7.8,液化时间延〈30分钟,白细胞增多,以精囊炎,前列腺炎为多见。也可因高血压和血液系统疾病等引起。应进一步作精液的细菌培养和药敏试验(包括支原体和衣原体),以明确诊断,指导治疗。

    二,正常精子密度为>20×106 /ml,如精子数目减少或无精子,应考虑生殖道的感染。先天性遗传性疾病以及内分泌疾病致睾丸的生精功能障碍,输精管的缺如或逆行射精等,应进行内分泌性激素染色体的检测,以及输精管造影,睾丸活检等检查。

    三,常排精后30-60分钟存活精子应在60%以上。精子活率差,并有凝集现象,常提示有免疫性疾患,需查抗精子抗体,并追查有无生殖道损伤、手术、感染、梗阻等病史。

    四,正常精子活动率为A级≥25%或A+B≥50%;正常形态的精子应>70%。精子活力
差,畸型率>30%常见于精索静脉曲张,阴囊温度过高,放射线损伤以及化学药物和毒品的影响,应综合分析病史和查体以明确诊断。

    精液常规检查可以了解精液的质量,并进而推断男性生殖系统及相关内分泌系统的功能状态。但人类生育受很多内外因素的影响,精液质量的波动很大,因此精液检查应至少,检查三次,对于精液检查结果也要综合分析,结合病史和体检,辅以必要的生化内分泌测定,免疫学检查,染色体分析和B超检查,睾丸活检,输精管造影等,使病因诊断确切,最后使不育症获得正确的治疗。


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