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分析性心理治疗


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2005-1-12 14:19:16

  分析性心理治疗,是指治疗者通过帮助患者了解、分析和认识其病态或不健康行为的根源及性质,从而达到领悟并改善症状的一种较为短程的心理治疗方法。与早期弗洛伊德长程的“精神分析”方法有所区别,尽管也应用精神分析的某些机理及原则。所采用普通面谈的方式,可以是个别治疗,也可为集体治疗所采用。因此,是较为普遍且实用的治疗方式。 
  [理论背景] 
  1.Adler的个别分析法,摒弃了其老师弗洛伊德的“力比多”理论,强调个体生活方式的形成对心理结构的影响。 
  2.Jung发展的“分析心理学”,除沿袭释梦及艺术品的象征意义等内容外,着眼于社会因素对心理活动的影响,并主张分析者的主动参与。 
  3.Fromm等的动力文化学派则重视社会文化因素,尤其是家庭因素及人际关系的影响,注重于现实问题及矛盾上,提倡回归社会。 
  4.Klein的客体关系学派,为改良的新Freud学派,对传统理论及方法也有某些扬弃,放弃“潜意识”说,重在当前的矛盾及问题。 
  [适应范围] 
  1.各种神经症患者。 
  2.环境适应障碍者。 
  3.边缘性人格障碍。 
  4.因心理挫折或特殊情绪问题的心理咨询来访者。 
  5.其他非精神病性的心理障碍。 
  6.慢性精神病患者的康复期。 
  [方法与技术] 
  一般采取下列步骤: 
  1.心理活动的探讨。详细询问患者的个人史,广泛了解其家庭背景、亲子关系,幼时心理发展历程及此后的生活遭遇和经验。包括心理挫折及情绪性应激,以及对这些挫折应激常常采用的某种“防御机制”及行为反应模式。 
  2.综合了解患者心理及病状。治疗者的透彻了解有四个层次: 
  ①要从“过去”来了解“现在”。 
  ②沟通“有意识”与“无意识”。 
  ③发掘“理性”与“情绪化”的因果关系。 
  ④对“此时此地”与“彼时彼地”的外在行为加以比较。简而言之,即“前后、内外、表里、纵横”全方位地了解患者。 
  3.转移关系的分析。即分析治疗过程中患者把幼时亲子关系中对父母的情感不知不觉“转移”到对治疗者的关系上。动力派认为,对此要善加利用及分析,以促进治疗效果。 
  4.阻抗现象之处理。挖掘内心隐藏的动机时,常会遇上心理上不自觉的阻抗,这是面对潜意识境界的一类情结反应。此时要妥善处理,可事先解释或启发患者说出内心感受,或改变指导策略。 
  5.指导解释。指治疗者对患者心理动态的来龙去脉逐渐了解后,适时并适当地给予指导说明,注意表述的动机及方式,多采取迂回、间接或暗示的方式,让其自行顿悟,即所谓“响鼓不用重锤”。


  

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