吸烟与心血管疾病

更新时间:2011-10-13 20:27:59 | fx_df6c42c8

  大量的流行病学和实验资料表明,吸烟是人体心血管健康的大敌。高血压病、高胆固醇血症、动脉硬化、心脏性猝死、冠心病, 都与吸烟有非常密切的关系。

  ●冠心病

    在北京阜外心血管病医院因冠心病进行冠状动脉搭桥手术的300 例患者中, 有97 %的病人均有长达数十年的吸烟历史。世界卫生组织认为, 冠心病的死亡25 %是由于吸烟引起。我国的配对研究说明大量吸烟的人, 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发生率比不吸烟的人分别高3. 4 倍及3. 6 倍。国外大量的研究都证明,开始吸烟的年龄越早,吸烟支数越多,吸烟年限越长,吸入到气管的深度越大,冠心病的病死率越高。

  研究证明, 冠状动脉硬化及血栓形成, 增加了冠心病和心肌梗塞的发生率。其机理为: (1) 通过降低高密度脂蛋白, 损害血管内皮和增加血栓素a2 生成和减少前列腺素的产生使之失去平衡而增加血小板的粘附和聚集, 引起和加速动脉粥样硬化。(2) 通过直接兴奋冠状血管的肾上腺素能受体, 促进儿茶酚胺的释放, 引起血管痉挛而减少心肌供血。(3) 高浓度的一氧化碳可诱发心律失常和心室纤颤, 直接抑制心肌的收缩以及引起心肌细胞的变性坏死。(4) 冠心病患者吸烟后由于缺氧效应, 加上尼古丁使心肌耗氧量增加等因素可诱发心绞痛。

  ●高血压病

    北京市心肺血管研究中心曾对该市6 个区、一个县, 年龄在25~64岁之间的70万人口的高血压、高血脂、吸烟和肥胖等心血管危险因素进行了两年之多的调查研究。调查显示, 其突出问题是在危险因素中的吸烟率和高血压患病率较高。经实验测定, 与有害毒素有密切关系的血清硫氰根, 在吸烟者中比正常人高2. 7倍。高血压患病率占调查人群的1/ 5。此调查说明了吸烟与高血压之间的关系。意大利学者曾对大量吸烟是否会使血压持续升高的关系进行了研究。结果进一步证明了吸烟与高血压的密切关系: 吸烟者烟吸得越多, 血压会处于持续升高状态。吸烟使血压增高的原因, 是因卷烟里含有的尼古丁会使血管收缩, 管腔变细,血流量减少。血管收缩,周围小动脉的阻力必然增加, 这就可以导致高血压病人的血压进一步升高, 原先血压正常的人,因吸烟血压可逐渐升高。

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