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粪便的外观
2004-3-31 13:08:31
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    [项目名称]粪便的外观

    [参考值]
正常人一般每天排便一次,粪便外观呈黄褐色,形状多为圆柱状、圆条状或软泥样;婴儿粪便呈黄色或金黄色。以细粮和肉食为主者粪便细腻而量少,食粗粮或蔬菜多者粪便含纤维多且量增多。

    [临床意义]
病理情况下,粪便的外观可呈现不同的改变。患者在解大便时,应该顺便观察一下粪便的颜色及形状,可根据下面的介绍对自己消化道和粪便的问题做个初步判断。
    1.稀糊状或稀汁、稀水样便,多见于各种感染性或非感染性腹泻、肠炎。
    2.黄绿色稀水样便,并含有膜状物时可能为伪膜性肠炎。
    3.米泔样粪便(白色淘米水样),内含粘液片块,常见于霍乱及副霍乱,此为烈性传染病,须及早隔离治疗。
    4.当粪便内含有肉眼可见的较多的粘液时,多为小肠炎症及直肠炎症。
    5.粪便中含有肉眼可见的浓血时称为浓血便,常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局限性肠炎等。
    6.鲜血便常见于痔疮或肛门裂所出的鲜血,多附着于秘结粪便的表面。
    7.黑色粪便也称柏油便,形如柏油,质软并富有光泽,多为各种原因所致的上消化道出血,其潜血试验为阳性;而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。
    8.冻状便,形如胶冻,表面似有一层膜,常见于肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便,也可见于慢性细菌性痢疾病人排出的粪便。
    9.钡餐造影术后粪便可暂时呈黄白色。新生儿粪便中排出黄白色乳凝块提示消化不良。
    10.细条状或扁条状便表明直肠狭窄,多见于直肠癌。
    11.干结便多呈硬球状或羊粪样,见于便秘者或老年排便无力者。
张轶伦

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