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丁型病毒性肝炎检测

2004-9-26 13:49:22

正常值
    丁型肝炎抗原(HDAg) 阴性 肝内HDAg(免疫荧光法、免疫组化法) 血清HDAg(EIA、RIA法、免疫印迹法) 阴性 抗-HD 阴性 抗-HDIgM(EIA法) 阴性 HDV-RNA(斑点杂交法、吸印法、原位杂交法) 阴性
临床意义 
    HDAg阳性:HDV感染,丁型肝炎活动期。
抗-HD阳性:HDV感染。抗-HD为非保护性抗体,其出现的时间多在发病后3周~8周。因此,疾病早期血清抗-HD阴性并不能排除HDV感染的诊断;慢性HDV感染时,血清抗-HD多呈持续高滴度(>1:10),若抗HD转阴,提示HDV感染终止。
    抗-HDIgM阳性:HDV感染。在急性HDV感染时,其出现时间早于抗-HD,甚至可与血清HDAg,同时被检出,在部分患者,抗-HDIgM可能是HDAg和抗-HD间唯一“窗口”指标,一般持续2~20周,其滴度高于抗-HD,在急性HDV感染时多<1:5000(1:1000为阳性);在慢性HDV感染时,抗-HDIgM常呈高滴度(可高达1:10),是诊断慢性HDV感染最敏感的指标。连续检测抗-HDIgM,还可用来判断病情,瞭解预后。当HDV肝炎处于进展阶段,抗-HDIgM持续存在,滴度在10-4~10-7,一旦HDV感染终止,抗-HDIgM便迅速下降乃至消失。 
    HDV-RNA阳性:是诊断HDV感染最直接的证据,也是最特异的方法,有早期诊断价值,对判断预后也有一定意义。

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