弱精子症

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。

概述

  弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。

  精子活力分为a、b、c、d四个等级:

  a级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;

  b级表示精子活动很好,直线向前运动;

  c级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;

  d级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。

  弱精子症分为三个等级:

  ①轻度弱精子症是指a级+b级精子<50%,但>30%或a级精子<25%,但>10%;

  ②中度弱精子症是指a级+b级精子<50%,但>30%,其中a级精子<10%;

  ③重度弱精子症是指b级+c级精子数量<30%,其中a级精子为零。

  一般来说,男性在检查弱精症时,主要是根据精液常规分析和病史询问对弱精症作出诊断。要求患者禁欲3~7 天后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大20~106/ml,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

  尤其值得注意的是,相对不是很严重的弱精症有时也会使妻子怀孕,但是,这种怀孕是容易出现胚胎停止发育、流产、早产的,当然不利于优生优育。

预防

  1.注意对自己身体的保护,尽量避免噪声过度。据资料证明,男性长期生活在噪声70~80分贝的环境中,性功能趋于减弱,生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能会发生紊乱。

  2.在饮食方面不能经常性的吃过于油腻的食物,戒烟酒。睾丸中生精细胞遭遇烟草中有害成分影响,使精子数量和质量欠佳,可能导致不育或畸形儿。长期酗酒,可致慢性酒精中毒,精子发育不良或丧失活动能力。尽量吃纯天然食品或添加剂比较少的食品。

  3.长时间的手淫会引发前列腺缓慢充血,导致无菌性前列腺炎,影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。

  4.在任何环境中都尽量不用或少用各种化学剂,从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  5.生活中积极预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病。

  6.发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

  7.不要过于劳累,工作要适度,放松心态。劳累过度、精神压力过大会对精子的成长有负面影响。尽量在每天晚上11时前睡觉。

  8.少去桑拿房、蒸气浴室,高温蒸浴易直接伤害男性精子,抑制精子生成。

饮食

  弱精子症的饮食

  1、人参:人参是进补的良药有增加精子的制造量和活动频率的作用。

  2、韭菜:有温肾助阳的作用,酒中浸泡效果更佳。

  3、鲑鱼:增加体内的荷尔蒙,富有很高的蛋白质。

  4、巧克力:有兴奋的作用,减轻压力,提高性欲望。

  5、当归:含有天然的植物荷尔蒙,也有补血的作用,能让人气血顺畅,性趣增加。

  6、罗勒:具有催情的作用。

  7、鱼子酱:鱼子酱中含有很高的的蛋白质和荷尔蒙的成分,有很好的催情作用。

  8、果仁:含有一种有助于增强性功能的作用。

  10、洋葱、大蒜、大葱:具有强精的功效。

  以上就是对弱精症有帮助的食物,多吃会很有好处。

病因

  弱精子症的具体病因有:

  病因一:染色体异常。

  常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍,导致弱精症的发生,这是弱精症的遗传性病因。

  病因二:精索静脉曲张

  精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降,成为男性弱精症的病因中比较重要的一个。

  病因三:精液液化异常导致弱精症

  精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的弱精症的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。

中医治疗

  中医治疗

  弱精症的治疗,中医强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”,以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心,病位是“邪实居多,正虚为少”,重点把握肾、肝、脾三脏;因此中医在用药上采用“补肾填精,活血化瘀,兼清湿热”,达到阴阳并调,补中有通,补中有清,而有效地提高治愈率。

  中药的配伍是在根据病情,在辩证立法的基础上选择合适的药物,但在药物的配伍组方上须遵守“君、臣、佐、使”的原则,分清主次,合理组方,益肾生精散以淫羊藿、菟丝子、枸杞子、黄芪、熟地等补肾填精,以丹参、川牛膝活血化瘀,以车前子清湿热,砂仁等作为佐药减低君药的副作用为组方,由此可以看出该组方遣药时既考虑到药与病合,又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体,使之更好地治病又不诛伐无过,因而能够在临床应用中产生显著的疗效。

  中医治疗弱精症的方法,看了以上介绍你对中医治疗弱精症的方法有了了解吧!专家说,精子是传宗接代的必需品,男人要时刻保护自己的精子,精子很容易受伤,一定要注意我们是饮食习惯!避免手淫,和不良生活习惯!

  西医治疗

  己酮可可碱:每次300~400mg,每日3次,连服3~6个月,己酮可可碱为磷酸二酯酶抑制剂,可减少环磷酸腺苷(cAMP)的分解,增加精子的活力,对精子的前向运动有明显改善。

  ATP(三磷酸腺苷):20mg,口服,每日一次,是精子运动主要能量的来源,能激活精子鞭毛系统。对有慢性生殖器炎症的病例效果更好,可明显改善精子活力。

  胰激肽释放酶(胰激肽释放酶【译】:有扩张血管改善微循环作用:激活纤溶酶、降低血粘度:抑制磷脂酶A2,防止血小板聚集,防止血栓形成等作用。 )(血管舒缓索):常用剂量为600IU,口服,每日1次,连用6个月,有生殖道炎症者禁用。胰激肽释放酶可刺激精子的活力和精子生成。

  维生素A:鱼肝油丸(鱼肝油丸【译】:维生素AD用于身体虚弱者、结核患者、病后恢复期及幼儿、产妇等作营养剂,也有于防治夜盲症、干眼炎、角膜软化症、佝偻病、软骨病等维生素A及D缺乏病。),口服,每次2~3丸,每日3次,连服3个月。维生素A是促进精子生成的必需物质。

  维生素E:常用100mg,口服,每日1次,连服3个月。维生素E缺乏可使睾丸曲细精管变性,导致生精障碍。维生素E能抑制造成男性附属性腺炎症的前列腺素的氧化产物,因而可避免精子活动力低下。

诊断检查

  一、弱精症的诊断标准

  (1)婚后夫妇同居两年以上,未采取任何避孕措施,健康配偶未孕者。

  (2)对于一个特定的不育患者,精液分析往往可能同时存在多种异常,弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。应该检查患者是否同时合并下列疾病或异常:

  ①不良生活习惯,如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡,长期接触重金属铅、农药及化学毒物等。

  ②患者是否同时合并泌尿生殖系感染,尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。

  ③患者生殖器发育是否异常,有否小睾丸、隐睾、精索静脉曲张等原发疾病。

  (3)精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)<50%或A级运动的精子<25%,而精子密度及其它参数指标正常或基本正 常者,可诊断为弱精子症。或射精后,精子活率<50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或存在其它影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精子 症。

  二、弱精症的实验室检查

  很多不良习惯会导致弱精症的发生,如大量吸烟、酗酒、经常洗热水澡,长期接触重金属铅、农药及化学毒物等,患上了弱精症去医院接受检查是一项重要的任务。

  弱精症的四大检查法

  1.精液常规分析

  精 液常规分析一般可作为多种相关疾病的检查项目,这也说明了此项检查结果具的准确权威性。而对于本病,诊断要点主要为精液化验检查精子计数在 20×106/ml以下(3次化验结果的平均值)和(或)一次射精总的精子数低于40×106/ml。其他项目,如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、 黏稠度和液化时间等指标,可正常或异常。

  2.前列腺常规检查

  指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。

  3.内分泌测定

  内分泌激素水平,尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高,则多属原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值,则多属继发性少精子症;PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。

  4.彩超

  本法可检出亚临床型精索静脉曲张。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内,静脉曲张时,达到3mm或以上,且静脉分支增多。

临床分型

  气血两虚型

  症状:精子活力低下,或精子死亡率40%;性欲淡漠,举阳不坚;形体瘦弱,面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀,气短便溏;心悸健忘,头晕自汗。舌淡苔白,或舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。

  肾阳不足,精液寒凝型

  症状:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。

  血瘀清淤,稠厚不化型

  症状:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

  肾气不足型

  症状:精子活力低下,或死精子率40%;举阳不坚,射精无力;早泄,遗精,性欲淡漠;腰膝酸软,疲乏无力;头晕耳鸣,畏寒肢;自汗淋漓,小便清长。舌淡苔白,脉沉弱。

  湿热下注型

  症状:阴茎温热弛长,勃起不坚;阴囊湿热,口苦粘腻不爽,渴不欲饮;小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻,脉滑数。

  肝郁血瘀型

  症状:精子死亡率高,或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸胁胀痛,抑郁善怒;耳鸣耳闭。舌质紫黯,脉弦,或涩滞不畅。

注意事项

  1、服用维生素制剂

  弱精症患者治疗过程中,可服用一些富含多种维生素的制剂,尤其是锌、硒、钙含量较高的制剂,对于疾病的治疗和康复均具有较强的辅助作用。

  2、积极抗感染

  弱精症患者常会伴随一些生殖泌尿系统的感染病症,针对病情积极进行治疗很重要,可以防止病情迁延而对男性生育功能造成不良影响,加重病情。另外,一些感染性疾病本身也会对精子的质量和活动能力造成一定损害,所以在治疗弱精症的过程中,要同时进行抗感染治疗。

  3、做到6“不”预防

  弱精症患者在临床治疗的同时,还应尽量做到6“不”预防措施,即不久坐、不骑车、不高温洗浴或坐浴、不食辛辣刺激性食物、不抽烟、不饮酒,以防止各种不良因素对疾病的治疗和康复造成不良影响。

  4、控制性生活

  弱精症患者接受治疗阶段,应严格控制性生活的频率,每周尽量不要超过2次,不可过于频繁。并且患者且要适当增加锻炼,提高机体抵抗力。

常见误区

  误区一,射不出来精液不等于无精子症

  有一些人通过表面字义来判断,无精子就是没有精液,认为男性射不出精液就是患上无精子症,其实导致男性不射精的原因有许多,比如男性在性交过程中尚未达到高潮或者在射精时出现逆行射精。而逆行射精我们可以通过尿液离心检测即可能够找到精子,还可以通过果糖测定来鉴别是否含有精子。

  误区二,无精症就比如要做睾丸活检

  无精症分为阻塞性无精子症、先天性无精子症以及后天性无精子症这三种类型,而阻塞性无精子症和后天性无精子症的鉴别则需要通过睾丸活检。而对于那些附睾穿刺即可找到精子的阻塞性无精子症的患者,采用睾丸活检会损伤睾丸正常功能,减退后期睾丸正常生精功能。

  误区三,精液检查时没有发现精子就是无精症

  一般确认为三次尿液检查局未发现精子才能诊断为无精症,如只通过一次精液检查时发现没有精子,但精液标本通过离心后还有少许精子出现,这种便不能立即排定为无精子症。因此临床上必须要求通过三次离心镜检测精液后,假如仍然未能够看到精子的情况下才可判定为无精症,但也不能排除有些患者是不射精或者逆行射精,这种情况也不能确诊为是患上无精子症。

  误区四,患上射精管梗阻的患者必须马上接受手术治疗

  一些医德缺陷的医生出于经济的利益而直接叫患者立即接受手术治疗,事实上男性患者必须要经过诊断和明确原因后,再通过附睾穿刺的检测方法来证实是否真的有精子之后再可进行手术治疗。不要过于心慌而盲目接受手术治疗,以免造成不必要的浪费。

  此外,不活动的精子不一定无法进行人工受孕技术,如需要活精子受精,但精子的穿刺活检可以判断为不活性的精子。因此,非活动精子,也可以进行人工受孕,这个时候就得需要请经验丰富的技术人员来判断精子是否死活。因为有一些城镇和村庄,技术人员的辅助生殖机构水平有限,错误地认为不活动的精子不能卵子结合,导致许多接受人工受孕的患者希望破灭了。

危害

  弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。

  1、影响优生优育:通常所说的优生是最优秀的精子和卵子结合,但是弱精子症的患者实现优生是很不容易的。弱精症的受孕存在一定的偶然性,即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低,这样也就保证不了精子的质量,在这种情况下受孕,从优生的角度考虑还是有一定弊端。

  2、影响受孕:男性患有了弱精症会影响到生育情况但是并不是说不可以生育,有些患者的弱精症较为严重,而有些患者的弱精子症症则较轻。所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕,不过这样的受孕还是存在一定风险的。

  3、容易导致早产(早产【译】:早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。下限设置各国不同,不少发达国家采用妊娠满22周,也有早一些采用24足周,大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义。早产发生率为5%~12%,在所有妊娠并发症中发生率是最高的。)或流产:很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象,这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的,所以对弱精症应该给予足够的重视。