前列腺结石

前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。

危害

  危害一:引起肾衰

  前列腺结石易发生尿道阻塞、尿中断,出现膀胱输尿返流,导致肾积水等,损害肾脏,严重者可导致尿毒症等。

  危害二:引发癌变

  前列腺结石中常隐藏有大量细菌,长期、慢性的细菌或病毒感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。近年来,我国前列腺结石引发的癌变发病率呈明显的上升趋势。

  前列腺结石的危害

  危害三:性功能障碍

  专家指出,前列腺结石是造成不“性”的最大根源。性功能障碍患者中前列腺结石是最主要病因之一,而专业的男性健康调查也表明,70%以上前列腺结石患者都存在性功能减退的情况。患有前列腺结石易出现性功能障碍,如性交疼痛、性欲低下、早泄、阳痿、遗精等,还有的人会出现不射精和血精等情况。前列腺结石反复发作、久治不愈,给病人带来身体不适和心理障碍,出现恐惧、焦虑和抑郁等精神状态。两者交织在一起,容易产生恶性循环。

  危害四:提前进入衰老期

  前列腺结石必然会缩短前列腺的正常“使用寿命”,加速衰老进程,缩短前列腺的正常“使用寿命”,更有可能提前进入男性“绝精期”,一旦前列腺早衰,前列腺液停止分泌,等待我们的除了身体素质和生活质量的全面滑坡,还有男性健康和尊严全面崩溃。

  危害五:男性不育最大祸根

  国际男科专家发现,前列腺结石中含有一种特殊物质,这种物质会使男性产生弱精子症、少精子症、无精子症、畸形精子症 。直接造成男性不育或者影响下一代智力的发展。根据中国第十个男性健康日临床调查显示,因男性精液异常导致的不孕不育的比例在不断上升。精子质量低下,也就是人们经常说的弱精子症,而前列腺结石是现在导致男性生育能力下降的一个方面,应该引起人们的高度重视。

  危害六:引发炎症

  患慢性前列腺炎时,由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄,可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激,又会引起前列腺的炎症,使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重的感染还可形成前列腺脓肿。

  危害七:隐藏大量细菌

  将前列腺结石压碎后做细菌培养,可见大量细菌生长。而将前列腺组织压碎后培养却无细菌生长。前列腺结石常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。因此,前列腺结石非常容易引起反复的尿路感染,常规治疗手段难以去除病根。

预防

  1、平时勤饮水,可以稀释尿液和冲刷尿液中的结石。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

  2、多运动也可以减少尿液结石。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

  3、及时排尿,不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  4、前列腺按摩。按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。

  5、注意保暖。防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

  6、不宜剧烈活动,避免长时间久坐和长距离骑自行车。避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。

  7、不可过度劳累。过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

注意事项

  1、不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。

  2、不喝酒:即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。

  3、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶,对于排尿不畅的中老人群更适宜。

  4、适量运动:做到“五三七”,五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

  5、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。

  6、注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

  7、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。

  8、勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。

  9、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。

  10、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。

病因

  1、前列腺感染引起的前列腺液分泌不足或腺官堵塞,导致前列腺内液体浓度过高,再加上尿液反流可促进某些结石的形成。

  2、尿液反流。对前列腺结石进行分析,发现结石是尿液成分而非前列腺分泌物,进而推测前列腺内存在尿液返流,这可能是前列腺结石形成的主要原因。

  3、前列腺结石是围绕一个有机物核心,象滚雪球一样逐渐增大的。有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇(胆固醇【译】:一种环戊烷多氢菲的衍生物,广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。)等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。

  4、由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上,形成前列腺结石。

  5、前列腺结石患者大多数都有吃海鲜饮酒的习惯,从结石形成的原因来看,高蛋白饮食加饮酒可能是形成泌尿系结石的原因之一、前列腺结石也是其中一种。

  6、前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。

饮食疗法

  富含维生素A的食物对于维持尿道内膜健康避免结石症状加重有很好效果,前列腺结石患者要多吃一些富含维生素A的食物,比如胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜等等都是适宜食用的。

  此外有许多食疗方法,比如准备好墨鱼1条,桃仁6克,将墨鱼去皮洗干净之后与桃仁一起放到锅中煮熟,然后喝汤,吃鱼肉,会起到活血化瘀的功效。此外多喝山药粥也会起到健脾益肾作用。

  除此之外,前列腺结石患者要注意控制钙的摄入。因为钙是形成前列腺结石的主要物质之一,比如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒等富含草酸盐的食物都是要注意少吃或不吃的。

  前列腺结石患者要注意多喝水,水对于稀释尿液,减轻结石症状会起到很好的作用的,适当的镁及维生素B6可以减少结石复发率,可以多吃一些含有这些物质的食物等等。

症状

  1、早期前列腺结石

  前列腺结石早期表现是前列腺纤维化,患者大多数无症状,前列腺纤维化可以在前列腺内多年而无不适,但是只要仔细观察,前列腺结石前期征兆还是可以发现的,偶尔伴有焦虑、精神不集中睡眠不佳以及阴部灼热、潮湿、异味感等。

  2、中期前列腺结石

  前列腺结石中期表现为前列腺钙化,前列腺钙化灶上易滋生细菌,对于青壮年患者来说,又是前列腺炎反复发作的一个因素,不容忽视。钙化灶会发展成结石,可加重前列腺的炎症。但前列腺钙化灶不能完全消失,慢性前列腺炎时会造成精子的成活率降低,精液液化时间延长,致使受孕率降低,影响生育。

  3、晚期前列腺结石

  前列腺结石的后期表现则是在腺体内形成结石,小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。

治疗原则

  1、前列腺结石有时可以自行排除,但大多数时候还是需要我们及时发现和治疗的,专家指出,前列腺结石的治疗原则有五大原则,前列腺结石五大治疗原则是治疗前列腺结石的重要依据,为临床治疗前列腺结石提供了详细的治疗方法。

  2、对大多数小而多的静止无症状、仅在常规X线检查时发现的前列腺结石,常不需治疗。

  3、对有症状而感染不严重的前列腺结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,同时,配合X线复查,观察结石大小改变。

  4、当前列腺结石合并前列腺增生时,可进行手术治疗,临床上一般采用经尿道行前列腺切除的手术方式,手术是应尽量刮除结石。

  5、当前列腺结石大而数目多时,有时需作经会阴行前列腺切除及取石手术,但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

  6、当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,应以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。

手术治疗

  1.传统手术治疗

  所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的病人,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点 是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石。必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列 腺增生者,宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。传统手术治疗前列腺结石很少在医学上使用,因为复发几率计较大,手术恢 复时间长且对身体危害大。

  2.微创手术治疗

  随着社会的发展,人们越来越关注如何在治疗疾病的同时尽可能降低大量的出 血和对人体的其他伤害。微创技术就是在这种形势下应运而生的。微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效 果,它的优势是伤口小,疼痛小,恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新,在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治 疗,把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。微创手术虽然比传统手术更精细,但是两者均是采用手术治疗方式。

  3.无创体外治疗

  无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置,并能准确、安全、可靠地清除前列腺结石,特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳,无出血或出血少。

中医分类

  1、膀胱湿热型

  主症:小便点滴不通或尿量极少而短赤灼热,大便秘结,口苦口黏,少腹胀满,口渴不欲饮。

  舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  2、肺热壅盛型

  主症:小便点滴不爽或闭而不通,呼吸急促,烦渴欲饮,咽干,呛咳。

  舌脉:舌质红,苔薄黄,脉数。

  3、肝郁气滞型

  主症:小便不通或通而不畅妒胁腹胀满,情志抑郁,多烦善怒。

  舌脉:舌质红,苔薄黄,脉弦。

  4、尿路阻塞型

  主症:小便滴沥不畅或尿如细线,时时中断,甚至阻塞不通,少腹胀痛。

  舌脉:舌质暗或有瘀斑,脉涩。

  5、肾阳虚衰型

  主症:小便滴沥不畅,排出无力或尿闲,腰腿无力,面色苍白,神疲气怯,手足不温。

  舌脉:舌淡,脉沉弱母。

  6、中气下陷型

  主症:小便欲解不爽,或尿少,或尿闭,.少腹坠胀,体倦乏力,气短语低,纳食不佳。

  舌脉:舌淡,脉弱。

并发症

  1、导致慢性肾炎发展为尿毒症。前列腺结石如不及时治疗,可导致前列腺炎、前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

  2、影响性功能前列腺结石容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。

  3、传染配偶引起妇科炎症前列腺结石易出现前列腺炎症,而前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

  4、影响正常的生活影响工作和生活。由于钙化处炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。前列腺正常情况下能分泌多种活性物质。由于前列腺结石引起细菌的滋生导致前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

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