包皮环切术

包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。

术后注意事项

  1、手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。

  2、常规使用头孢类抗生素预防感染,收效显著。

  3、手术一个月后,患者才可恢复性生活。

  4、包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。

  5、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。

  6、术后尽量少想或接触***、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。

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危险性

  如今,越来越多的人开始意识到包皮过长的危害。因此很多人会选择包皮环切手术,那么,包皮环切手术的危险性高吗?相信这个问题也是很多人都想了解的,下面我们请相关专家来为我们介绍一下。

  关于包皮环切手术的危险性。专家指出,包皮环切术是一种外科小手术,一般是在医院门诊部的小手术室进行,术后即可回家,无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉,在开刀之前,先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来,手术过程中就不会有太大的痛苦。而且在麻醉作用消失后,麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响,也不会影响日后的性功能。

  包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5-0.8厘米处。这样的切除范围可以保证术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛,也不会弯曲。包皮环形切除后,伤口处用丝线整齐地缝合起来,然后用纱布包扎好,手术就完成了,如果术后无感染、出血等并发症,伤口愈合良好,一般7天就可以拆线。由此可见,包皮环切术并无任何危险,也不会留有后遗症,各种疑虑是多余的。

  上文详细介绍了包皮环切手术的危险性,相信大家已经消除疑虑了。包皮环切技术在国内已经成熟了。所以请不用担心。不过,专家建议您选择正规专业的医院进行手术。

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可治疗早泄

  有报道称早泄患者包皮过长的占到62.5%~95%,过长的包皮长期掩盖阴茎头及冠状沟和包皮系带,导致阴茎头及冠状沟和包皮系带所受的刺激较少,其敏感度很高,射精刺激阈值很低,这样性交时就容易导致早泄。在早泄的众多手术治疗方法中,包皮环切术是最为成熟的一种,其他方法应用较少,不能作为早泄的首选手术。

  适应证

  婚后或有性生活史1年以上、阴茎勃起功能正常、合并有包皮过长的早泄患者。

  手术原理

  通过包皮环切术,可去除阴茎上部分感受器,如包皮、包皮口等,破坏了一部分阴茎血管、神经末梢和感觉组织。另外,包皮切除后,阴茎头、冠状沟缘及包皮系带长期暴露受到摩擦刺激,从而使其敏感性降低,使射精阈值有较大提高,从而达到治疗早泄得到效果。

  优点

  该术式临床应用时间较长,技术成熟,疗效确切,易为患者接受。

  缺点

  在包皮环切术初期,患者术后刚刚外露的龟头特别敏感,常常因为衣裤的摩擦而使阴茎勃起,一定要停止活动后方能逐渐消退,甚至有的包茎患者术后早泄更加严重,此种现象术后开始的一段时间内最为明显,随着时间的延长会逐渐减少并消失。

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术前注意

  众所周知,包皮过长或包茎经常会给男士们带来一些烦恼,过长的包皮容易包裹尿道口,导致尿路不畅;还容易藏污纳垢、滋生细菌,引起包皮龟头炎等疾病,甚至还能引发阴茎癌,严重危害患者健康,而包皮环切术则是解决这些问题的一个非常好的治疗办法。那么在进行包皮环切术前患者应该注意什么呢?

  (1)消除紧张情绪,包皮环切术只是一般的门诊手术,患者不必过度紧张,要放松心情,更好地配合医生治疗。

  (2)包皮环切术前最好先空腹4-6小时。因为,在进行包皮环切术前,医生都会给予患适量的麻醉,为了避免患者对麻醉品的不适应,而引起呕吐等反应,所以,手术前患者应禁食四至六小时。

  (3)手术前夜及手术当日,患者应该清洗阴茎、包皮、龟头等,避免术后因清洁不当而引发感染。

  (4)并发包皮、阴茎头炎的患者,需要选用药物和局部浸泡治疗,待患者炎症消退后再行手术。

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术前准备

  1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。

  2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。

  3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。

  4.包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适。

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手术步骤

  1.体位 平卧位。

  2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

  ⑴用止血钳夹起背侧包皮

  ⑵用有槽探针剥离包皮粘连

  ⑶沿探针槽剪开包皮

  ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮

  3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

  4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

  5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

  6.切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

  7.止血 将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

  8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。

  9.包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

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术后处理

  1.术后3~4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下),以防阴茎勃起(告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋),以免引起疼痛和出血。

  2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

  3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。

  4.施行包皮环切术后1周内,应注意多吃有营养的食物,例如肉、蛋等,有助切口生长。另外,还需要提醒包茎患者的是,患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食。

  5.包皮包茎手术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后运动出血。

  6.避免吃海鲜,伤口不容易愈合。

  7.术后使用防护罩,将臀部上下撑起来并遮住。同时,要在家静养一星期左右。此时,男性最好什么都不穿,以平卧为宜,这样能将阴茎损伤降至最低。但如今,大多数的包皮环切手术都是在门诊进行,患者做完手术就可离开医院,甚至有人直接去上班了。

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术后保健

  韩式包皮手术后保健工作如下:

  1、手术过程约15-30分钟,不需要住院。

  2、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约 7~10天后即可痊愈。

  3、术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。

  4、伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。

  5、若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。

  6、伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。

  7、多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

  8. 若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口 裂开。

  9、恢复期间最好少动“色”心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,您可以恢复性生活。

  10、慎选合格医院和医师施术,因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

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