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尖锐湿疣与扁平湿疣5不同

    尖锐湿疣与扁平湿疣5不同

尖锐湿疣的诊断主要根据病史、典型表现和实验室检查结果,同时需要与以下疾病进行鉴别诊断。

    尖锐湿疣与扁平湿疣5不同

(1)扁平湿疣:为二期梅毒的一种表现,皮损为顶端扁平的片状潮湿隆起,基底窄无蒂,表面扁平而糜烂,损害内可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。

(2)传染性软疣:皮疹为粟粒至绿豆大半球形丘疹,表面有蜡样光泽。单个不融合,中央有脐窝,周围光滑。

(3)鲍温样丘疹病:本病为原位癌,可由尖锐湿疣发展而来。多见于40岁以下性活跃的人群。主要分布在大阴唇、小阴唇、肛周,表现为多发性淡红色或棕红色小丘疹,排列成线状或环状,发展缓慢,组织学上类似鲍温病样改变。

(4)阴茎珍珠状丘疹病:青壮年多见,为环绕阴茎冠状沟部可见珍珠状,白色、黄色或红色的圆锥状、球形或不规则的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一行或几行。互不融合,无自觉症状。

(5)皮脂腺异位症:为针头大小的、孤立的、无重叠生长的黄白色小丘疹,位于黏膜内。

(6)女性假性湿疣(又称多毛状小阴唇):多发于20~30岁女性外阴,尤其小阴唇内侧和阴道前庭出现群集不融合的鱼卵样小丘疹,有些亦呈息肉状。白色或淡红色,表面光滑无自觉症状,触之有颗粒感或柔软感,多有白带增多等症状,与长期阴道分泌物刺激有关。发白试验阴性。

    尖锐湿疣与扁平湿疣5不同

醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见,其作用机理尚未明确。一种理论认为,可能是被人乳头瘤病毒(hpv)感染的细胞中的蛋白凝固的结果;另一种理论假设hpv感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同,hpv感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。醋酸白试验的敏感性很高,在临床实践中不但对确诊hpv感染特别是亚临床感染很有帮助,而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性,故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。

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