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经尿道膀胱肿瘤电灼术

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2006-2-11 9:50:12

经尿道膀胱肿瘤电灼术
　　
　　[适应证]
　　
　　1.单发膀胱乳头状瘤浸润表浅、蒂长、直径小于1cm，位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。
　　
　　2.膀胱部分切除后复发乳头状瘤，直径小于1cm者。
　　
　　[禁忌证]
　　
　　1.膀胱乳头状瘤直径大于1cm，多发性，位于膀胱顶部、前壁及膀胱颈部的上方。
　　
　　2.膀胱乳头状瘤伴有急性出血，膀胱镜内观察困难者。
　　
　　3.膀胱憇室内的乳头状瘤。
　　
　　[术前准备]
　　
　　1.控制膀胱感染。有出血者需于出血停止后进行。
　　
　　2.准备电灼器械，包括每秒能产生300万频次高频电流的电灼器，能使局部组织灼焦的尖头电灼丝和置于病人臀下的铅制电极板。
　　
　　3.大量冲洗膀胱用的无菌水。
　　
　　[麻醉]
　　
　　鞍麻或骶管阻滞麻醉。
　　
　　[操作要点]
　　
　　截石位，以大号金属探子探查尿道，然后插入F24号膀胱镜，仔细观察肿瘤部位、大小、数目；经手术镜插入电灼丝，针对肿瘤基底及周围进行电灼，使成焦痂。电灼过程中，须不断换水冲洗，以免膀胱内水温过高，损伤粘膜。电灼完毕时，取膀胱冲洗液中的沉淀物送切片，最后经导尿管注入噻哌。
　　

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