脾缝合修补术 [适应证] 脾挫裂伤范围局限者,应行脾缝合修补术。 [术前准备、麻醉] 同脾切除术。 [手术步骤] 1.清除脾创面的血凝块、脾包膜下血肿和失活的脾组织。 2.创面用细丝线缝扎止血。 3.对于表浅的裂伤(伤口在2cm以内),可用1-0~2-0号铬制肠线或7-0号丝线缝闭。对于较深的创口,可先作与创缘平行并深达创底的间断U形缝合,再间断缝闭创口。创腔内可填塞带蒂的大网膜或明胶海绵块,以帮助止血和结扎时减张[图1]. [术中注意事项] 1.创面出血难以控制时,可结扎脾动脉主干或其分支,以帮助止血。 2.缝扎线的松紧程度,以达到止血而不割裂脾组织为度。 [术后处理] 同脾切除术。
|