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门体静脉断流术

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2006-2-11 9:50:08

适应症
　　
　　1.门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人，经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效；出血持续、凶猛，应急诊手术止血。2.病人年老体弱，病情危重者。3.病人系肝硬变，肝功能较差，不能耐受门体分流手术者。4.不具备施行门体分流术的技术条件，对病人肝功及全身情况较好的门脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂出血病员，亦应行断流术。
　　
　　手术效果
　　
　　门静脉体静脉回圈断流术，是用于门静脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血的常用手术。具体方法有经食管下端曲张静脉缝扎术，经胃底曲张静脉缝扎术和胃底部门一体循环阻断术，结扎胃底部全部血管加脾切除，通过不同的手术方法处理出血病源，大多数病人可达到止血目的。门体循环断流手术及闸体分流手术相比，手术操作较为简单易行，不减少肝硬变病人的进肝血流，术后肝功能损害较轻，肝脑病并发症较少，但术后再出血率高于门体分流手术。
　　
　　禁忌症
　　
　　高龄、体弱和有心功能障碍不能耐受手术麻醉者。
　　
　　麻醉方法
　　
　　硬膜外麻醉。
　　
　　麻醉禁忌
　　
　　病重、年大、体弱者有一定风险。
　　

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