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胆囊空肠肠袢型吻合术

文章来源：有问必答健康社区　　　　 2006-2-11 9:50:07

胆囊空肠肠袢型吻合术
　　
　　[手术步骤]
　　
　　1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠，经横结肠前（或后）上提与胆囊底部接近，行胆囊空肠侧侧吻合术，吻合口至少2～3cm.
　　
　　2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处，行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合，吻合口不小于5cm.缝合方法同胆囊空肠Y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图1].
　　
　　[术中注意事项]
　　
　　1.作胆囊空肠Y形吻合时，应在形成第一动脉弓的两动脉间剪开空肠系膜，以免切断的空肠两端发生缺血性坏死，亦不致因远段空肠上提时过度牵拉系膜，影响肠袢的血液循环。
　　
　　2.胆囊空肠吻合口不应小于2cm，以免胆汁引流不畅，肠内容物逆入后，难以排出，而发生胆道逆行感染。
　　
　　3.胆囊空肠吻合口必须无张力，否则易形成胆瘘。为了减少张力，可将空肠与肝脏边缘缝合、固定数针。
　　

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