美国密执安大学泌尿科的Wolf JS Jr博士及其同事在最新一期《泌尿学杂志》上报道了应用手辅助腹腔镜（HALS）肾输尿管切除术的经验，并分析了术前、手术和病理学因素与预后的相关性。

　　研究人员在54例连续患者中施行了HALS肾输尿管切除术，他们应用改良输尿管口经尿道切除术（TURUO）或单孔经膀胱内镜套篮技术切除远端输尿管，但有8例患者未接受手术。研究人员前瞻性及回顾性收集资料，随访期间对膀胱、对侧上尿道和非膀胱上皮（局部复发和远端转移）部位进行了辨识。

　　结果显示，内镜套篮方法的平均手术时间比输尿管口经尿道切除术明显缩短（234 vs 295 min，p=0.002），但是这一比较结果受到了操作经验的影响。28%的患者为Ⅱ期或Ⅱ期以上肿瘤，49%的患者有高级别膀胱疾病。在中期随访 25.1、24.4和24.9个月时，分别有55%、11%和25%的可评价无复发患者在对侧上尿道和非膀胱上皮出现复发。在平均随访25.0个月时，1 至3年的癌症特异性存活率分别为94%、86%和80%.1或2级疾病、0或Ⅰ期肿瘤患者的三年癌症特异性存活率为100%，但是在3级疾病和Ⅱ或Ⅳ期肿瘤患者中仅为57%和36%.研究人员总结认为，HALS肾输尿管切除术与3年预后相关，而后者则与疾病的分期分级密切相关。他们倾向于使用内镜套篮方法切除远端输尿管，因为该操作可在肾切除术后进行，不需要患者调整体位，并对患者有利。