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中医护理-痉厥护理

更新时间:2012-05-25 08:41:19 | fx_f42a14bb

  病因病机

  1. 痉证的病因病机有外感和内伤两个方面:

  ① 外邪侵袭:风寒湿邪,壅滞脉络,致气血运行不利,筋脉失养,拘急而成痉。

  ② 热甚发痉:热极入里,耗灼津液,阴液被伤,筋脉失去濡养,引发痉证;或热病伤阴,邪热内伤营血,热盛动风,引发痉证。

  ③ 阴血亏耗:平素体质较弱,阴血俱虚,又因失血过多;或表证汗下太过,使阴血亏耗,筋脉失去濡养,因而致痉。

  2. 厥证是由于气机突然逆乱,阴阳失调,气血运行失常而引起,临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥和暑厥之分。

  ① 气厥:因情志不调,恼怒惊恐,致气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽清窍而引发;或元气素弱,又因悲恐或劳累,使阳气耗损,气虚下陷,清阳不升,亦可引发气厥。

  ② 血厥:素体肝阳上亢,又遇暴怒,致血随气逆,气血上壅,清窍不利,出现昏厥。

  ③ 痰厥:形盛气弱,又嗜食肥甘醇酒,使脾胃受伤,运化失常,湿聚痰生,痰浊内阻,气机不利,遇恼怒气逆,痰随气升,上蒙清窍,眩晕而厥。

  ④ 食厥:由于饮食不节,使积滞内停,转输失常,气机受阻,壅塞清窍,窒闷而厥。

  ⑤ 暑厥:夏令炎热,久暴烈日之下,或久居高温之室,感受暑邪,热郁气逆,阻碍气机,闭塞清窍,卒然发厥。

  一般护理

  痉证和厥证的发病机理与证候表现虽然不尽相同,但一般护理措施差异不大,因此,将其一并介绍:

  ① 病室环境:病室应整洁、安静、空气新鲜、流通,但应注意通风时不要让风直接吹病人,冬季要注意防寒保暖。光线宜暗,避免噪音和各种声光刺激。

  ② 生活起居:病人应卧床休息,平卧时,头应转向一侧或侧卧。病情缓解后,仍应卧床休息。痉、厥发作时,要解开衣领裤带,床旁加床档保护,防止坠床,在抽搐时切忌强加约束,以免造成骨折。

  ③ 病情观察:要密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及面色的变化。

  ④ 情志护理:痉厥病人发病常与情志过极有关,应劝慰病人不要急躁、恐惧,同时要作好家属的工作,切忌在病床前谈论病情或伤心哭泣,以免影响病人的情绪,嘱咐家属要与医护人员合作做病人的思想工作。

  ⑤ 饮食护理:痉厥发作时应暂禁食,待病情缓解后,不能经口进食的可鼻饲喂食。饮食宜给易消化的高热量的流质,补充足够的果汁以滋养筋脉,忌食辛辣油腻、煎炸、腥发等助热生痰之品。

  ⑥ 皮肤护理:病人痉厥发作时,或发热时都会出汗,应及时擦干、更换湿衣被,保持皮肤和衣被的干燥、清洁、平整。抽搐停止后,可给以翻身、更换卧位,用红花酒精按摩骨突部位,预防褥疮的发生。

  ⑦ 口腔护理:病人痉厥发作,出现牙关紧闭时,应用开口器轻轻撑开口腔,用裹有纱布的压舌板或牙垫垫在上下牙齿之间。以防咬伤舌体。抽搐停止后应协助病人清洁口腔,可用2%黄柏液或银花甘草液漱口,或做特殊口腔护理。

  ⑧ 保持呼吸道的通畅:病人抽搐时应将头向后仰,并及时清除口咽部痰涎及分泌物,防止呼吸道阻塞。

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