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颅骨骨折脑脊液外漏护理常规

更新时间:2012-03-10 02:54:32 | fx_a60f3bf5

  颅骨骨折脑脊液外漏护理常规:

  一、为了有利于静脉回流,减轻颅内压,患者应将床头抬高15-30度,①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染;②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区,减少脑脊液漏出,促使局部粘连而封闭漏口,以防止复发,将此体位维持到脑脊液漏停止后3-5天。

  二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外,经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒,剪去患侧耳后头发,及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫,不作耳鼻冲洗、滴药,以防液体逆流。

  三、仔细进行口腔护理,因口腔与颅内缝隙相通,医学教育|网搜集整理保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔,以免口腔感染的发生。

  四、注意颅内感染:

  ①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味、透明,否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。

  ②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少,可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降,且观察脑膜刺激症(头痛、呕吐、颈项强直)。及时处理异常情况。

  五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染,此类病人使用抗生素时应由低档到广谱,同时辅以免疫增强剂,加强支持疗法。严密观察抗生素疗效,控制抗生素滴速,以每分钟30-40滴为宜。

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