悬雍垂腭咽成型手术后护理

更新时间:2012-05-23 09:44:01 | fx_06e9f1ba

  (1)维持呼吸道通畅:①观察病人呼吸频率、幅度、及节律的变化,有无气促、发绀等缺氧征象,若有异常及时报告医师,予以处理;②氧气吸入;③为减轻咽喉部粘膜水肿,预防肺部感染,行超声雾化吸入。全麻术后24小时实施心电监护。

  (2)维持生命体征平稳:每30分钟测生命体征一次,呼吸和血压平稳后改为1小时测量一次,注意有无呼吸暂停情况,尤其于凌晨时要加强巡视,如果患者憋气时间长,应将其推醒。

  (3)体位:①病人意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧,因手术后咽部反应迟钝,应严密观察病情,及时清除咽部分泌物,以免呕吐物,分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎;②血压平稳,意识清醒后采用半坐卧位;鼓励病人早期下床活动;③睡眠时采用侧卧位,不睡高枕头,避免颈部扭曲,必要时可试戴颈托,防止舌根后坠。

  (4)镇痛:常规应用镇痛泵镇痛,以减轻患者咽部不适。

  (5)观察出血情况:嘱病人将口中分泌物吐出,勿咽下,以便于观察出血量;颈部冷敷4~6小时。

  (6)饮食:术后患者常因咽部疼痛拒绝进食,应鼓励并指导患者进食。麻醉清醒后6小时,创面无明显活动性渗血可进食冷流质;24小时进食温热流质;48小时后改为半流质;5~7天可进软食。2周内禁食酸辣、油炸食物,以免刺激创面加重疼痛。

  (7)口腔护理:术后保持口腔清洁,避免创口感染是手术成功的关键,由于术后患者进食和讲话减少,口腔自洁作用减弱,再加上伤口分泌物及食物残渣等因素,极容易引起感染,给予口腔护理,3次/日,餐后用灭菌生理盐水漱口,保持口腔清洁。

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