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高血压危象患者护理有哪些攻略!

更新时间:2015-11-21 19:15:18 | fx_75b1b57c

  高血压危象护理是指血压明显升高并伴有靶器官损害(如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、心力衰竭、脑卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层),常需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压危象中枢神经系统的并发症最常见。由于高血压危象发病凶险,临床症状多样,合并症严重,不及时治疗将危及患者的生命。其急救原则是迅速降压,制止抽搐、脱水排钠降低顷内压,防止严重并发症的发生。

  高血压危象的发生常有突发型和慢发型二种。突发型的没前驱症状,发生时症状表现为高度兴奋、皮肤变色头痛异常;慢发型的是很严重的,大多症状为恶心、呕吐、无力。高血压危象的护理一般护理,就是注意休息和饮食;高血压危象还有一个心理护理,要消除患者的心理压力。

  出现高血压危象时,时间就是生命,务必做好措施迅速降压,抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害,但又不导致重要器官灌注不足的水平。那么,具体应该怎样护理高血压危象患者呢?下面就和大家一起来看看高血压危象患者护理全攻略吧。

  1、消除心理压力

  指导患者放松训练,增强自我控制能力。说明高血压病的可治疗性和治疗的长期性,使患者消除顾虑,战胜疾病。

  2、保持呼吸道通畅

  舌根后坠的病人应用舌钳将舌头拉出,并放人口咽通气管,必要时行气管插管。呼吸道分泌物增多者,给予吸痰,每次吸痰时间不宜超过15s。

  3、要让病人半卧位

  这样可以起到体位性降压的作用。避免一切不良剌激和不必要的活动,安定病人的情绪,避免病人躁动。

  4、绝对卧床休息

  加强安全防护,对烦躁不安者用绷带束缚。清醒病人给予平卧位,头颈部垫上软枕头,稍后仰。昏迷病人、头偏向一侧,有呕吐物应及时清除,以防窒息。给予持续低流量氧气吸人,持续心电监护。

  5、饮食

  控制总热量,避免进食胆固醇含量较高食物,食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油,适当控制钠盐摄入,禁忌吸烟,尽量少饮酒。

  6、立即建立静脉通路,迅速应用降压药物

  一般首选硝普钠,并严密观察血压的变化,注意降压不宜过低,以免造成脑供血不足和肾血流量下降,如果出现出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张的现象,应该立即停止滴注。也可以选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服;制止抽搐用安定肌注或静注;降低颅内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。

  7、病情观察

  (1)测量前需休息30min,每次测量须固定条件下进行。必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较;

  (2)观察用药的不良反应,及时与医生联系;

  (3)血压观察,一般病情稳定时每测量血压1~2次,根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数;

  (4)并发症观察:如发现血压急剧增高,伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等,立即通知医生,准备快速降压药。

  8、有人在床边守候

  病人意识不清时,一定要有专人在床边守候,防止发生坠床,当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之间防止唇舌咬伤。

  9、留置导尿管

  高血压危象病人往往出现尿失禁,给予插导尿管接尿袋,预防尿路并发症。

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