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气管镜检查术的用物准备及护理

更新时间:2012-05-31 08:59:21 | fx_39cd51b5

  1、适应症

  (1)诊断方面:不明原因的长期咳嗽,寻找气管阻塞原因,支气管、肺部病变的诊断随访观察。

  (2)治疗方面:取出异物、吸出分泌物以利引流、暂时缓解窒息的危险,争取时间施行气管切开术。

  2、禁忌症

  体力衰弱、重症心血管功能代偿不全、近期有呼吸道大出血及喉结核、主动脉瘤、颈椎病等。

  3、术前及物品准备

  (1)术前准备:

  ①术前6小时停食禁水。

  ②向患者说明注意事项,做好解释工作,解除患者恐怖心理。

  ③取下假牙及装饰品,交其家属或护士保存。

  ④做好口腔清洁。

  ⑤松解衣领及裤带。

  (2)物品准备:气管镜1个,吸引皮管1个,水碗1个(盛生理盐水),直达镜1个,牙垫1个,电线1 个,吸引器头1个,气管异物钳(根据病情选用若干),包头治疗巾1条,生理盐水1瓶,垫牙纱布2-3块,氧气。

  4、术中配合及术后护理

  (1)术中配合:

  ①接通氧气,备用。

  ②手术过程中应密切观察患者的呼吸、脉搏,发现异常应立即通知医生。

  ③凡患者全身情况较差,又有较严重呼吸困难或心衰者,可请有关科室医生协助进行手术。

  ④局麻患儿可用中单或方巾包裹其身体,双手固定患儿肩部双膝部,不应用力过大以免造成意外。

  (2)术后护理:

  ①术后平卧休息,少说话,小儿应避免哭闹,以防引起并发症。

  ②局麻2小时内禁食禁水,2小时后酌情给予流食或半流食。

  ③注意口腔清洁,可用撒罗水或食盐水漱口。

  ④观察有无皮下气肿或纵膈气肿、气胸及肺部感染情况,必要时遵医嘱给予抗菌素,预防感染,还应准备胸腔抽气用物,水封瓶等。

  ⑤气管镜术后24小时内应密切观察有无呼吸困难并备好气管切开包、吸引器、氧气及急救药品等。

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