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测量血压的九大注意事项

更新时间:2012-03-10 14:29:48 | fx_81baeaa1

  测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下:

  ⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(bhs和aami)检验合格的电子血压计进行测量。

  ⑵使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。

  ⑶被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

  ⑷被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

  ⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

  ⑹测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmhg(4.0kpa),然后以恒定的速率(2-6mmhg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。

  ⑺在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第ⅰ时相(第一音)和第v时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第v时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第iv时相(变音)定为舒张压。

  ⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmhg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kpa)的换算关系,lmmhg=0.133kpa。

  ⑼应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmhg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

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