暨大附一院:九成大手术不用输血
2004-5-24 10:45:33
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| 据了解,暨大附一院日前收治了一名中年外籍人士,根据病情,他必须做肾移植手术。但这名外籍人士的家族对血统的纯洁性十分看重,其家人也表示:他宁可死在手术台上,也绝不输一滴别人的血!一般手术前,医院都会请患者家属签一份输血同意书,但这家人不但不签,反而要求医生签下保证书,保证无论在手术中遇到什么情况,都绝不为他输血。 绝大多数肾移植患者在接受移植手术前,都曾做过相当长期的透析治疗,会损坏患者的红细胞,因此肾移植术前,十之八九的患者都贫血。加上在肾移植手术中,肾脏刚刚移植入人体时,必须把血压调高一些,这样会不利于控制出血。医生们将这些情况一一向这名外籍人士及其家人讲明,但他们仍然坚持己见,并书面声明:如果因为这一决定使患者在术中出现危险、无法抢救,医护人员可以不承担任何责任。 其实,按照暨大附一院的惯例,一例肾移植手术中患者出血往往不过200毫升,医院早有“节血”良方,患者完全不必担心。 据医院麻醉科主任李雅兰介绍,“节血”方法简单说来就三条:术前“往血里掺假”,即手术前就输入大量血浆代用品或晶体液稀释血液,术中不得不失血时,流失的血液有效成份就少了;当大量出血时,就用术中、术后血液回收这一招;此外,在病情允许的情况下控制性降压,也能达到减少出血的目的。 本次肾移植手术前,医生们先为患者输入了1000毫升血浆代用品稀释血液,结果整台手术出血量不到100毫升,后面那两招根本没用上。 据介绍,由于“节约用血”有良方,目前暨暨大附一院九成以上大手术都无须输血,甚至巨大肝肿瘤、髋关节置换、直肠癌等手术都几乎不用输血。 |
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新快报
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