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采精前要注意什么 怎么判断精液正常

更新时间:2017-09-07 13:21:01 | fx_68e7196a

  导语

  精液检查是检查男性不育不可或缺的步骤,但是不正确的采精很容易影响检查结果。男士采精前要注意什么?怎么才能判断自己的精液是否正常呢?

 

    诊治男性不育症时,精液检查是必不可缺少的步骤,旨在进一步发现线索。然而,不正确的采精往往会造成检查结果的失真,或送检标本不适合检查使用,造成徒劳往返,迁延时间。

  为使检查结果比较符合实际情况,采精前必须注意以下事项:

  (1)采精前 3~10天内禁止性生活,此间亦不能有手淫或遗精。禁欲期间应禁酒或烟,以及忌服对生精功能有影响的药物,如棉酚 (为测定避孕效果者不在此例)、性激素药物等。

  (2)采精前将手和阴部尤其是龟头用温水洗净。采精时间以早晨起来为佳,环境宜清静,无干扰。采精方法以手淫最好,不要用阴茎套采精。因为橡胶及滑石粉可影响精子的活力。

  (3)采精瓶应无菌、干净、干燥。采精前瓶子的温度应与室温相同 (20℃左右)。瓶子容量不宜过大,但瓶口不可过小,以免精液射于瓶外。

  (4)射精后精液应保存在37℃左右。冬季可放在贴身内衣口袋内,或用手提着保温,但要注意瓶子勿横倒、倒置;夏天要避免日晒。采精后应立即送检验室,争取2小时内进行检查。

  (5)标本除注明姓名、日期和具体时间外,还要注明采精前禁欲的天数。

  精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:

  (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

  (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。

  (3)酸碱度:精液正常的pH值为72~78。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 78见于精囊炎症或标本陈旧。

  (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。

  (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。

  (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×1026/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×1026/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。

  (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。

  (8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

  (9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

  (10)白细胞:正常精液中白细胞<1×1026/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

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