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过度医疗:医生还是患者欲壑难填?

更新时间:2017-06-21 23:18:46 | fx_9c977231

  过度医疗对人类健康和生命造成了巨大伤害已是共识,但过度医疗的主要原因是医生还是患者欲壑难填存在争议。胡大一认为,生物医学技术快速发展带来的巨大利益诱惑,放出了过度医疗笼中猛虎。但韩启德院士却认为,人们想指望日趋昌盛的医学为自己不正确的、不健康的生活方式负全责,“过度检查”“过度医疗”就是因此产生的。不知您赞同哪位大咖的观点?

  胡大一:对医生的巨大利益诱惑放出了过度医疗笼中猛虎

  胡大一作为医疗界的大咖,对过度医疗问题一直都是直言不讳。胡大一指出,生物医学技术快速发展带来的巨大利益诱惑,放出了过度医疗笼中猛虎。医院院长都在炫耀病床数、门诊量、手术量、支架数,综合起来是一年一度的“毛收入”,并以此为业绩硬指标。马克?吐温曾经讲到,手里拿锤子的人,看什么都是钉子。而把钉子砸下去,立即冒出一叠人民币,更激励着锤子更加频繁挥舞。最终导致医生见了房颤患者,不论男女老少和其他全身情况,就想做射频消融;见了冠状动脉狭窄到了70%,就鼓动诱惑患者放支架。超声筛查颈动脉斑块已远超出证据支持的指南,泛滥成灾;而且经常说是软斑块,随时脱落,导致脑梗死,将患者吓得终日不安宁。

  韩启德:患者的生存“欲壑”难填 催生过度医疗

  韩启德也是医疗界少见的敢于讲真话的大咖之一。韩院士表示,经常有人问:“戒不了烟,有没有能够吸烟之后清肺的食物?”“实在爱吃红烧肉,每顿饭都无肉不欢,有没有吃了肉之后血脂不升高的办法?”遗憾的是,人的生理变化有很多是不可逆的,医学能做只是延缓其发展的速度,不可能对所有不良后果“一笔勾销”。因此,人们开始寻找医学之外的“偏方”,包括越来越红火的“养生”,人们喜欢这类节目、书籍,愿意接受这样“知识”的重要原因,就是希望借此找到在大快朵颐的同时,可以一点不受委屈地健康甚至长生不老的“绝招”,而被赋予“能长寿”,“治病的”的食物也因此最容易走俏,这也是不断有荒唐的“养生大师”冒出来,可笑的养生食材热销的原因……凡此种种,还有很多患者对体检,对药物的过分依赖,无非是想将健康、生命全部托付给医学,借此抵消不健康的生活方式带来的一切恶果。

  围绕健康、就医而出现的一系列问题,不是因为医学衰落了,而是因为昌盛了,“人们把医学误当作了魔法。”也就是说,人们想指望日趋昌盛的医学为自己不正确的、不健康的生活方式负全责,“过度检查”“过度医疗”就是因此产生的,对医学的定位错误,归根结底是人们的错误欲求导致的。

  控制过度医疗 究竟该节制谁的欲望?

  俗话说,一个巴掌拍不响,过度医疗无疑是医患双方共同作用的结果。一方面,由于社会经济发展的不平衡 , 形成了社会贫富的强烈反差 , 一部分医生难免心理失衡 ,在利益的巨大诱惑面前, 医德立场有所松动,过度医疗应运而生;另一方面,大众群体对生物医学技术过度迷信与崇拜,盲目的以为医疗技术的进步可以解决一切健康问题,过度检查过度医疗在所难免。那么,究竟该节制谁的欲望呢?

  既然过度医疗是医患双方共同作用的结果,双方过渡放逐的欲望都应该有所收敛。

  在市场经济的冲击下,一些 “医师不患道术不精 , 而患取金不多 , 舍其本业 , 专事旁术 , 假宠贵人 , 冀其口吻 , 以希世重“。医生对功利和金钱的过分追求 ,往往遮蔽了对患者疾病的真正关注 , 为患者治病的目的变成了医生获利的手段 。要知道专注于物质利益的占有所形成的相对过剩和贫穷一样 ,会使人们的生活质量非人性化 , 占有大量财富容易使人对他人的迫切需要不闻不问而心安理得 , 身家富有而精神麻木 。然而 ,更可怕的恶果就如勒布雷特所言 :“富人是贪婪的 ,欲求超过需求 ;而这种贪婪正在快速扩展到穷人中去 。一个贪婪的世界只能是分裂的世界 ,伦理道德堕落 ,走向野蛮主义 。” 欲求超过需求 ,这是每一个有理性的人所不愿看到的 ,欲求必归于反欲求 。医生必须调整自身的医德立场 , 抵御贪婪与诱惑 , 恢复并回归自身健康的心态 。

  我们不要求医生都成为无欲无求的圣人,但我们希望医生是“义与利之间中庸“的儒家君子,以”君子爱财,取之有道“作为自己的行为准则。

  一些病人进了医院就失去了理智,病人家属更是为了治好家人的病症不惜重金。我们听过得最多的一句话就是“不管花多少钱都要把病治好”。诚然,我们理解病人和病人家属的心情,但是有的病症并不是花钱就能做到药到病除。病人和家属对于病情的错误判断,以及对于好的治疗手段和药物的追求也导致了“过度医疗”的出现。病人和家属都对使用高价钱的药物没有意见,医生和大夫又何乐而不为呢?因此,患者也应认识到医疗的局限性,理性接受疾病和死亡的来临。

  医生重新拾起救死扶伤,悬壶济世的职业操守,病人要理智就医,一定能够***“过度医疗”这个世界性难题。