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住院管接送包吃包住还给钱 医院闹哪样?

更新时间:2017-05-26 09:55:13 | fx_0d7e61fc

  有多少医院一直在“骗保”?我网站去年8月曾发布《院长和副院长联手骗保 竟让患者家属住院》一文,报道安徽省合肥市庐江县某民营医院骗取国家医疗补偿基金一事。湖北荆门钟祥多家医院也有共同怪象:医院时常聚集一群特殊的“病人”,他们以五保户为主,住院来回接送,治病不花一分钱,医院还负责一日三餐。表面上看这是医院的亏本买卖,其真实目的为何?

  近日,由湖北省纪委监察厅主办的《党风政风前哨》曝光了钟祥市多家医院骗取五保户医保资金的问题。

  日前,记者暗访钟祥市某医院的儿科住院部看到,病房里没有一个儿童,而是住满了老人。这些老人都有一个相同特征——五保户。这些老人告诉记者,他们都是经村里人介绍,由医院派车接来住院的。他们住院不需要自己花一分钱,吃喝免费,有时出院还能收钱。

  这些五保老人大多数身体无恙,但还是会被医院极力劝说住院。五保户经济条件差,所以当有医院提供“免费治疗”机会的时候,老人们往往经不住劝说,被接到钟祥市几家医院住院。住院期间,院方会要求五保老人将自己的农村合作医疗卡交给医院,等出院的时候再退还。

  “每次住一个星期左右,每天打3、4瓶吊针,也不知道打的什么。”据某住院五保老人介绍,每次只能住院一周时间,期间医院会对老人进行抽血、量血压、B超等方面的检测,但是多数情况下医院不会提供任何检测报告,也不会向患者提供病历。

  “住院基本上(五保户)可以不出钱,他(医院)这样可以套国家的钱。”一位知情医生道出了实情。医院会制作高费用的病例到新农合报销,但病例中许多罗列的药品并不会在实际治疗中使用。

  医院在给五保户做完检查后,往往会给病人打些生理盐水,这些上了年纪的老人,普遍认为打针就是治病。医院给五保户打便宜针,然后制作高费用的假病历报销,赚取中间的差价。治疗清单上的多项中药,其实五保户从没吃过。

  由于五保户数量有限,各个医院之间存在竞争,还出现了不少专门给医院做介绍的“中间人”。一位介绍人表示,每介绍一个五保户到医院,都能从医院得到100元的回扣。

  对此,审查部门如何回应?钟祥市农村合作医疗办公室工作人员表示:“我们是按照15%~30%的比例抽查,但也只能审查医院的用药是否合理。”

  之后,上述记者又来到钟祥市卫计局举报。该局医政科相关负责人表示:“我晓得这个情况,说实话医院就是套取资金,但你可以不去啊!”

  类似“挂床住院”现象并不鲜见,纵容只会让医院胆大妄为,让骗取国家医保资金发展到一发不可收拾的地步。搭患者的“车”,揩医保的“油”,医保资金“失血”问题该管管了。

  这或许还只是冰山的一角。骗保主体无外乎参保人和医疗机构,前者涉及的额度较小,同时越来越难操作;后者涉及的金额和危害最大,且愈演愈烈。骗保不光造成医保资金失血,更严重的是导致真正的患者无法就医。

  针对医保资金屡遭蚕食,除了要打击套保、骗保行为外,治本之策,是优化制度设计,让监管主体和责任更明确、监管手段和方法更多样。